风湿免疫病相关骨质疏松解决方案.ppt

骨质疏松的危害 什么是『骨质疏松症』？ --骨吸收 骨形成 骨质疏松症的特点 骨质疏松的危险因素 骨质疏松症（OP）分类 风湿病相关的骨质疏松 引起继发性骨质疏松症的病因很多，包括： 风湿免疫病 内分泌代谢疾病 肾脏疾病 消化道疾病 药物（糖皮质激素等） 风湿病继发的骨质疏松症属于继发性骨质疏松症的一种 继发骨质疏松的常见风湿免疫病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 皮肌炎 混合性结缔组织病 风湿病继发骨质疏松的发病率 细胞因子对OPG系统的影响 风湿免疫病导致骨密度下降 风湿免疫病人骨形成标志物 ——血清骨钙素下降 用或不用糖皮质激素的风湿免疫病患者同样出现骨密度下降 RA和SLE通过多个途径引起骨量的流失 RA及SLE骨质疏松发病相关因素 RA患者与同年龄性别正常人骨密度和椎体骨折比较 类风湿关节炎导致骨吸收标志物水平的升高 SLE继发骨质疏松的特点 骨质疏松的出现不是局部的骨损伤而是全身性的骨量减少，多数SLE患者都有BMD减少发生骨折的风险是正常人的5倍?? SLE骨量丢失的主要因素：系统性炎症反应、活动减少、营养因素、药物治疗等?? SLE患者细胞因子的水平和骨破坏的关系目前尚不清楚。 强直性脊柱炎（AS）继发骨质疏松 AS病变早期组织学研究显示，髂骨与肋骨骨形成减慢，血清指标提示骨吸收指标升高，骨形成指标降低 在疾病的活动期，骨吸收更加明显