门诊处方点评审核软件使用说明.docVIP

门诊处方审核软件使用说明 后土软件 本软件在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方点评制度湖南省实施细则》等国家及省级相关文件规定下制定。本着简化工作难度，提高工作效率的原则，以人性化的界面设计，精准的数据统计，为广大临床药学工作者审核门诊处方提供了极大的方便。 目前本软件主要针对门诊处方书写质量及抗菌药物使用这俩个大方向进行设计，并且在原来的v1.0（发布后用户使用达一年以上）基础上，根据用户使用的情况和实际需要全新布局全新构设了新的平台，现推出v2.0。考虑到国家目前处方点评制度还处在摸索阶段，后续将继续跟踪国家相关规定作出修改，并在下一阶段将推出住院病历审核系统。 软件安装： 运行安装程序 点击“下一步” 点击“下一步” 阅读并同意许可协议点击“下一步” 选择安装的路径 修改程序菜单名称 是否创建桌面图标 完成安装 安装完成 账号密码： 首次运行软件需要创建一个管理员(请慎重填写并做好记录) 登录名可以修改，但一定要记住。 为了安全起见，有些功能需要使用账号密码确认身份。 缴费注册： 先缴费取得一个注册码，在界面的“数据”栏下的“注册|延期”里注册。 这里要注意的是，注册的名称一定是写自己的医院名称“某某医院”，因为这个名称会出现在报表的上面。比如你注册的为“南华大学附属一医院”，那么报表就是“南华大学附属一医院门诊处方点评工作表”。千万别乱填。 点“生成注册信息”弹出下面保存注册信息文件 将该文件发送到软件商注册 信息维护： 缴费注册后，先进入左上角“数据”，在基本信息维护里，将科室信息管理及医生个人信息填好（后面有更详细的介绍）。再进入左上角“报表”，在数据周期里设计好周期。 注册成功后 进入时会有一个身份确认 做完上面科室和医生信息添加后就可以进行审核 第一次进入审核要创建一个审核周期 处方审核快捷键： TAB 跳向下一个输入栏 空格 选择选项 鼠标滚球 对弹出列表上下选择 F1～F4 抗菌药使用情况选择 凡是名称后面带(Q)类似的是按ALT+相应的字母 Ctrl+A Ctrl+D Ctrl+S 重置对应区域的数据 Ctrl+E 提交当前处方数据 一， 关于“数据” 1，基本信息维护 点击左上角“数据”进入“基本信息维护”会出现“科室信息管理”“医生人员信息管理”。在开始操作前，建议各医院根据自己的实际情况，先将门诊部分成若干个科室，太小的科室可以合并。然后点开“科室信息管理”，在“科室信息管理”界面“科室名称”下的空格中填写上“某某科”， 比如：外科、内科、妇产科等等，然后点击“添加”；如果填写错误，可以点击空格旁边的“▼”滑动鼠标，找到错误科室，点击“删除”，注意：如果已经进行了处方审核，删除科室，则该科室已经审核的处方数据会丢失。如果因为某种特殊原因，不想某个科室的审核数据出现在报表中，则可以通过点击“允许报表”前面的“√”作出修改，控制允许或者不允许报表，这里默认为全部允许报表。医生信息可以录入一部分或者都不录入，可以在审核处方的时候录入。因为在工作界面，只要输入的医生编号是新的，就会自动跳出一个窗口进行医生数据录入。需要注意的是，个人信息中，考虑到同一医院有同名的医生，本软件设定医生编号为唯一的也是必须的，每个医生有固定不变的编号，所以我们以医生的编号为准（基本上每个医院都有自己医生的编号，如果没有的话，可以自己编辑，但要注意的是，这个编号必须是不变的）。为了安全起见，每次操作前都需要输入账号密码。 2，备份 恢复 出于担心电脑出毛病或者其他的原因而将已经录入的数据丢失，建议每次审核处方后养成良好的进行数据备份习惯。只要有备份数据在，不管发生了什么事故，都可以通过恢复数据来找回已经录入的数据。 二， 关于“报表” 1.门诊处方表报 在工作界面上录入相关数据，数据录入后，后台自动生成《处方点评工作表》《处方书写质量评分表一》《处方书写质量评分表二》《抗菌药物处方点评表》四份表格，每份表格分成全院，科室，个人三种，合计为12种表格，作为审核处方的依据。这里需要注意的是，每种表格，我们都以一张A4写满为准，如果超过一张A4纸，我们就会以省略号代替，一份表格一张A4纸。特殊需要的情况下，个人表格我们可以通过控制界面右上角的“详细数据”，可以将个人的全部录入数据打印出来。 2.数据周期 门诊处方审核，我们设计为一个月为一审核周期，根据各医院的习惯不同，抽取当月2-4天的处方为样本，作为审核目标。一般习惯为当月审核前一个月的处方，比如12月审核11月的处方。具体格式为：如果是审核2011年10月份的处方，我们设定数据周期为：201110。有些医院为一季度审核一次，那么我们可以取最后一个月