循环呼吸A【参考】.docVIP

循环A3题型 （415～417题用题干） 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸 1.治疗不需应用的药物是 A.地高辛B.硝普钠C.奎尼丁D.双氢克尿塞E.卡托普利 答案：C 2.若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒 A.房颤伴频发室早B.心室律规律整齐，心率50次／分C.房颤伴长R-R间期D.室颤E.ST段鱼钩样改变 答案：E 3.若是缓慢心律失常治疗时应用 A.苯妥英钠B.钾盐C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮 答案：C （418—420题用题干） 一男性患者，一小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次／min，给予静注西地兰（毛花苷C）0.4mg.现在心脏听诊心率为75次／min，心律规则。 1.该患经治疗，心律最可能转变为 A.恢复窦性心律B.心房扑动仍存在，治疗后发生2∶1传导C.心房扑动仍存在，治疗后发生3∶1传导D.心房扑动仍存在，治疗后发生4∶1传导E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导 答案：D 2.为证实上述诊断，应在对该患者进行心脏听诊的同时检查 A.颈动脉搏动次数B.颈静脉搏动次数C.桡动脉脉搏次数D.股动脉搏动次数E.短绌脉次数 答案：B 3.确定诊断时，最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图B.颈静脉搏动图C.心电图D.心电图信号平均技术E.心电图运动试验 答案：C （421～423题用题干） 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：Bp100／70mmHg，心脏无扩大，心率200次／min，节律规则。 1.最可能的临床诊断是 A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.阵发性心房扑动E.阵发性心房颤动 答案：B 2.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是 A.HolterB.心电图C.心音图D.超声心动图E.心电图信号平均技术 答案：B 3.最佳的治疗措施是 A.静注西地兰（毛花苷C）B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注维拉帕米E.静注苯妥英钠 答案：D （424～426题用题干） 男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿性啰音。 1.此时诊断为： A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压 答案：B 2.经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素1OOμg，VMA＜10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜： A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CTD.血清醛固酮E.肾脏B超 答案：D 3.入院时首选哪种药物最适宜： A.甘露醇静滴B.硝普钠静脉点滴C.硝苯地平含服D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入E.硝酸甘油含服 答案：B （427～428题用题干） 女，70岁，高血压10年，近检查心电图示Sv1＋Rv5＝3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm. 1.该患者高血压合并： A.冠心病B.左室肥厚C.心肌梗死D.室壁瘤E.充血性心力衰竭 答案：B 2.其降压最佳选择哪类药物： A.利尿剂B.α1受体阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.ACEI 答案：E （429～431题用题干） 某患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 1.病人体检时，最有诊断意义的体征为 A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降、脉压差减小E.双肺湿啰音及颈静脉扩张 答案：A 2.哪一部位心肌梗死该并发症常见 A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死 答案：E 3.该例患者应诊断为 A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂E.左室游离壁室壁瘤 答案：D （432～433题用题干） 患者男性，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。 1.该患者最可能诊断为 A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.慢性心包炎E.稳定型心绞痛 答案：B 2.治疗该病何种药物最佳 A.阿替洛尔B.硝苯吡啶（硝苯地平）C.维拉帕米D.非洛地平缓释剂E.心得安（普萘洛尔） 答案：C （434～436题用题干） 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻