腹外疝病人的护理解决方案.ppt

病史 患者：李月华 女 79岁 住院号：353633 主治医生：罗浩 2016.4.28收治入院 主诉：腹部轻微疼痛4余年，加剧半天 现病史：患者家属诉腹部轻微疼痛4余年，加剧半天，有恶心，有呕吐，无发热，无寒颤，来我院急诊就诊，查上腹部CT示消化道穿孔可能，右下腹壁疝，伴不完全性小肠低位梗阻，肝硬化，脾大，肝囊肿，肝内胆管结石可能，胆囊多发结石，双肾囊肿，查血常规示白细胞6.4×109/L，中性粒细胞84.7%，血红蛋白122g/L.谷丙转氨酶39U/L，总胆红素96μmol/L，结合胆红素3μmol/L,血糖11.8mmol/L,钾5.7mmol/L，钠121mmol/L，氯88mmol/L，今为进一步诊治，急诊拟“腹壁切口疝,消化道穿孔?”收治入院。 体格检查：腹平，腹软，全腹散在压痛，右下腹扪及一肿块,大小约5*5cm,无反跳痛，无肌卫，肝脾肋下未及，肝肾区叩痛（－），肠鸣音不亢，双侧腹股沟区（－）。 辅助检查：4-28上腹部CT:消化道穿孔可能，右下腹壁疝，伴不完全性小肠低位梗阻，肝硬化，脾大，肝囊肿，肝内胆管结石可能，胆囊多发结石，双肾囊肿，4-28血常规:白细胞6.4×109/L，中性粒细胞84.7%，血红蛋白122g/L.谷丙转氨酶39U/L，总胆红素96μmol/L，结合胆红素3μmol/L,血糖11.8mmol/L,钾5.7mmol/L，钠121mmol/L，氯