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专家：年老骨松根不在缺钙调查发现，老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%，主要因为维生素D含量在冬季特别低，使原本就有骨质疏松的老人“雪上加霜”。不少患者一味补钙和维生素D，但效果并不理想。作为全国首批卫生部“医疗质量万里行———骨质疏松症专题活动”的协作基地，上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心暨骨质疏松症专科专家指出，补钙不能阻止骨量流失，治疗骨质疏松必须调整全身状态。最怕因骨质疏松而骨折天气较冷，衣服厚重，人体活动不便，中老年人特别容易摔跤，而这一摔有很多人会因此发生严重骨折，缠绵病床。曙光医院骨伤科副主任医师石瑛指出，容易骨折其实就是骨质疏松的一个表现。石瑛告诉记者，通常来说，疼痛是骨质疏松症最常见的症状，由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏，引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松后骨的承重能力明显下降，肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部最为明显。但大多数老年人并不以此为意，认为是骨头和肌肉退化的表现。有些老年人等出现明显的身高缩短，甚至驼背，才怀疑是骨质疏松。其实相比身形的变化，由骨质疏松引起的骨折对病人的危害最大。石瑛介绍，在临床上主要发生骨折的部位集中在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于骨折后必须要卧床，容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导致10~20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。防骨量流失更应防骨折不少老年人认为骨质疏松症主要是缺钙引起的，就自己在家服用各种钙剂。上海市中医药研究所骨伤科研究所所长、曙光医院骨伤科主任詹红生教授提醒，骨质疏松症，是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，如果已经确诊，需要进行综合治疗，仅仅服用保健用的钙剂是不能改善病情的。目前中西医都有不少减少骨量流失，增加骨密量的药物。中医认为“肾主骨”，因此许多补益肝肾，兼顾健脾的药物都对骨质疏松有可靠的疗效。例如依据名中医石印玉教授的经验方，创制出的中药六类新药“芪骨胶囊”经研究，一年平均增加骨量达到2%，和一般西药相仿。中老年骨质疏松症患者往往同时患有高血脂、冠心病等其他脏器疾病，根据传统医学“整体观念”理论，采用中医药治疗能兼顾全身，调理整个人体的阴阳平衡，一帖治多病，从根据上改善骨质疏松。詹教授认为，骨质疏松是人体骨骼衰老的必经过程，骨密度的下降可以延缓，但不会明显逆转，因此除了增加骨密度，更应该注意预防骨折。预防骨折更有现实意义，有许多老年人骨密度低但不骨折，而一些骨密度不算低的人却骨折了，给生活造成了很大的不便。为什么女性易发生骨质疏松防骨折在于肌肉与平衡为何有些老年人不容易摔跤，从而避免了骨折呢？詹教授分析，一方面在于肌肉力量。老年人骨折大多属于皮质骨骨折，而皮质骨周围的骨骼肌力量充沛就能刺激骨骼代谢，防止骨折；另一方面在于全身平衡状态，人体协调性强，就不容易摔跤。如何增强这两方面能力？由于中药能调理全身状态，而且能强健肌肉筋骨，因此可以通过服用中草药提高这方面能力；另外还要积极进行功能锻炼。功能锻炼古称导引，它是通过自身运动防治疾病、增进健康、促进肢体功能恢复的一种方法。导引疗法以“动静结合”为治疗原则，对骨与关节损伤和骨疾病手术后康复有很好的促进作用。曙光医院在前人经验的基础上发展出了一套导引八法。除了服药和锻炼，生活方式也是患者应该注意的，平时应该食用富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。避免嗜烟、酗酒，少吃咖啡及碳酸饮料等，慎用影响骨代谢的药物等。适当参加户外活动，注意采取防止跌倒的各种措施，如加强自身和环境的保护措施。即使还没有发现骨质疏松，老年人也应该补充钙剂和维生素D，作为日常保健用药。我国营养学会提出成人每日钙摄入推荐量800mg，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，维生素D推荐剂量为400-800IU/d。导引八法第一节：身形要求坐或站立位，方法：周身中正，百会上领，含胸拔背，松腰松膝，全身放松。第二节：调整呼吸坐或站立位，舌头抵住上颚，以鼻吸气，以口呼吐气，调节呼吸节律至均匀而且有一定深度，配合默念“松”“静”，约49次。第三节：调整心理站立或坐位，要求导引者暂时将生活或工作中的忧、思、悲、恐、惊等负面情绪暂时抛开，做到心澄意明，将注意力集中到导引这件事情上。第四节：甩手捶肩站立或坐位，双掌自然状态，掌心向下，以右掌甩出击左肩部，左掌甩出击右肩部，各5次。力量自然稳健。第五节：转颈观足站立或坐位，颈部各向左或右侧转至极限，保持下颌中正，至极限位时二侧停留各5-10秒，意念中观察对侧足跟。即转向右侧时意念观察左侧足跟，转向左侧时意念观察右侧足跟。第六节：转腰旋体站立或坐位，双手扶腰，手心贴