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研究助理研習認證書申請表 所屬單位 校內分機 身份別 □學生 □職員 姓名 身分證字號 出生日期 英文姓名 （與護照相同） 住址 e-mail 手機 教 育 程 度 等 別 學 校 名 稱 科 系 自 至 地 點 年 月 年 月 認證紀錄 請填課程名稱 □基礎課程：研究發展處 □基礎課程：圖書館 □進階課程： □基礎課程：總務處 □基礎課程：人事室 □進階課程： □基礎課程：電算中心 □基礎課程：主計室 如為電算中心進階課程，請附「終身學習記錄」（職員）或全人發展系統學習記錄（學生） 國立政治大學校內工作或工讀經歷 單位 職稱 工作內容 起迄時間 聘期 以下由研發處填寫 收件時間： 年 月 日 檢驗文件：□研習記錄與認證影本□終身學習記錄□全人發展系統學習記錄 證書日期： 證書證號： 證書製作承辦人： 表單編號：QP-R02-03-02 保存年限：3年