初稿高同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病关系的进展绪论.doc

同型半胱氨酸与糖尿病肾病关系的研究进展 2013年底在世界糖尿病大会上公布了最新的全球糖尿病版图（第6版）。版图显示全球目前有约3.82亿糖尿病患者，其中46%的患者未被诊断，预计到2035年全球糖尿病患者将增至5.92亿。目前我国是世界上糖尿病患者最多的国家（据估计有9800万患者）。而作为糖尿病微血管并发症之一的糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN），对中国住院患者回顾分析显示，其患病率高达34.7%。（中国2型糖尿病防治指南（征求意见稿2013年版））而且这一比例也在逐年上升。 面对如此庞大数量的糖尿病肾病患者，如果不能早期发现，一旦临床上出现持续性蛋白尿，将不可遏制的最终发展为终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD）, 给个人和社会带来沉重的经济负担。因此明确糖尿病肾病的发病机制，寻找糖尿病肾病早期诊断方法，对糖尿病肾病的防治及预后具有重要意义。 同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）是人体内的含硫氨基酸，是蛋氨酸（甲硫氨酸）转化成半胱氨酸代谢过程中的中间产物，是血管损伤性氨基酸，是心、脑血管疾病的独立危险因素。（来源9），且与包括糖尿病在内的一系列疾病密切相关，并与DN发病、进展之间存在着相关性（来源3）。现就其与糖尿病肾病关系的最新研究进展综述如下。