临床生化QC案例.ppt

临床生物化学检验淮安市第一人民医院林宁主要内容：分析前质量控制生化分析仪介绍室间质量评价4312室内质量控制生化检验进展5临床实验室要获得准确、可靠的测定结果,按照《临床实验室管理办法》要求，需要建立一个全面的质量管理体系。全面质量管理是获得准确试验结果的重要保证,而分析前阶段是全面质量管理中一个容易被忽视却非常重要的环节。分析前质量控制根据大量资料报道，在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右，因此，分析前质量管理是最易出现问题、潜在因素最多、也是最难控制的环节。分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、病人准备、标本采集及标本运送、保存等环节，任何一个环节处理不好，均会影响检验结果的准确性。分析前质量控制分析前质量控制生物学因素的影响年龄：RBC、TBIL、ALP人种:WBC、维生素B12性别:激素妊娠：TP、ALB、铁、转铁蛋白降低饮食：TG、AST运动：CK刺激物和成瘾性药物：咖啡因（升高血糖）、酒精（降低血糖、LDL-C）、大麻（降低血糖、肌酐、尿酸）采血因素的影响采血时间:生物周期影响：时间对人的影响可以大致分为线性和周期性两种。最主要的线性时间影响是年龄，主要的周期性时间影响有季节循环，月经周期和昼夜节律。季节循环对人的影响在实验室是可以忽略的。但是有报道，T3夏天比冬天低20%，而25-羟基维生素D3夏天比冬天高采血因素的影响采血与进餐:饮食对检验指标有很大