疼痛治疗学教学大纲【参考】.docVIP

疼痛治疗学教学大纲 Rehabilitation medicine （供成都医学院公共选修课用） 前 言 疼痛医学(Painclinic)，是与诸多学科融合而成的一门新兴边缘学科。疼痛专科已正式列入医疗建制，但医生不了解疼痛医学的现象也不少见，不少人还停留在“疼痛只是一种症状”的旧观念上，其实疼痛有关神经解剖学、生理学、化物化学、病理学、病理生理学、药理学、临理学、临床医学各专业、康复医学、社会医学、预防医学、以及医学心理学等诸领域。疼痛治疗手段也日渐丰富，涉及药物、微创、物理治疗、心理治疗等。 通过该课程学习，拓宽学生对疼痛的基础理论、各专科主要疾病的疼痛特征和机制、疼痛的各种治疗原则的认识，有助于临床医学、康复治疗学、预防医学、护理学、全科医学、心理学、麻醉学等专业同学完善知识结构、了解疼痛医学新进展、开阔视野。 本课程需要人体解剖学、生理学相关知识作基础。 本大纲根据编选教材《康复治疗学》编写。 课堂讲授、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供成都医学院公共选修课用，内容分掌握（必须深刻理解、记忆和融会贯通）、熟悉（理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握。本课程课堂教学30学时，见习示教6学时。 本课程为学生理论课考核采用综述、笔答考试方式为主，总成绩平时出勤占5％，平时作业占35％，课终考核占60％。 参考学时分配 内容 理论学时数 实验学时数 疼痛医学的历史、现状及未来疼痛医学的概念、分类 疼痛的解剖学基础 疼痛的神经生物学机制 疼痛心理学 疼痛评估 电生理诊断 疼痛的推拿治疗 疼痛的康复治疗 疼痛的药物治疗 疼痛的神经阻滞疗法 疼痛的微创介入手术治疗 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 合计 30 6 第一章：疼痛医学的历史、现状及未来 目的要求 了解疼痛医学的历史 了解疼痛医学在中国的发展 熟悉疼痛医学的现状 教学内容 1、疼痛医学的历史 2、疼痛医学在中国的发展。 3、疼痛医学的现状。 4、韩济生介绍 5、中华疼痛医学会介绍。 第二章疼痛医学的概念、分类 目的要求 了解疼痛医学的概念、疼痛诊疗的范畴 熟悉疼痛医学的分类、疼痛的分级 教学内容 1、对疼痛下定义一直是个困难而广受争议的问题。1979年，国际疼痛研究协会（international association for the study of pain, IASP）对疼痛提出了以下定义：“与组织损伤和潜在的组织或类似的损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。疼痛学相关的名词和术语 1）闸门控制学说 2）生物心理社会模式 2、心理学理论 1）学习/条件反射 2）操作式条件反射 3）经典性条件反射 4）社会学习理论 3、心理因素 1）情感过程 2）人格因素 3）认知过程 4）信念 5）自我观念和结果预期 6）应对 7）认知错误 4、结论 第六章 疼痛评估 目的要求 了解病史采集。 熟悉影像学及实验学检查、疼痛评定。 教学内容 1、病史采集 1）主诉和相关症状 2）症状持续的时间 3）疼痛的部位 4）疼痛的性质/描述 5）损伤的机制 6）促进或加重因素 7）缓解因素 8）系统回顾 9）既往史、药物史、过敏史、家族史、社会关系史 10）工作经历 2、心理评估 3、影像学及实验学检查 4、疼痛评定 第七章 电生理诊断 目的要求 了解肌电图、静息肌肉、自主性肌肉收缩、神经传导检查 熟悉特殊疾病的电诊断学检查1）神经根病变2）神经卡压综合征3）多发性周围神经病变4）肌性病变 教学内容 1、肌电图 2、静息肌肉 3、自主性肌肉收缩 4、神经传导检查 5、特殊疾病的电诊断学检查 1）神经根病变 2）神经卡压综合征 3）多发性周围神经病变 4）肌性病变 6、临床应用 7、举例 第八章 疼痛的推拿治疗 目的要求 了解推拿疗法的安慰剂效应、推拿疗法的治疗损伤、推拿疗法的类型、推拿疗法的证据。 熟悉推拿疗效的持续时间、推拿疗法治疗非脊柱性疾病、推拿疗法治疗的理论基础、推拿疗法治疗的安全性。 掌握推拿疗法治疗腰腿痛、颈部疼痛、头痛。 教学内容 1、推拿疗法的安慰剂效应 2、推拿疗法的治疗损伤 3、推拿疗法的类型 4、推拿疗法的证据 5、推拿疗法治疗腰腿痛 6、推拿疗法治疗颈部疼痛 7、推拿疗法治疗头痛 8、推拿疗效的持续时间 9、推拿疗法治疗非脊柱性疾病 10、推拿疗法治疗的理论基础 11、推拿疗法治疗的安全性 第九章 疼痛的康复治疗 目的要求 了解生物心理社会医学模式中医疗实践的基本要求、生物心理社会医学评估。 熟悉康复评估、临床访谈、疼痛和功能的临床评估。 掌握康复