儿科护理学总复习【参考】.doc

儿科护理学总复习 绪 论 第一节 儿科护理学概述 儿科护理学的范畴 随着医学技术的发展：医学模式的转变；疾病谱的改变；儿童健康需求的增加 儿科护理学的范畴有三方面改变 ①由单纯对疾病的护理转变为“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理 ②由单纯的患儿护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务 ③由单纯的医疗保健机构承担任务逐渐发展为全社会都参与并承担儿童保健和护理 小儿年龄分期及特点 小儿年龄分期及特点 胎儿期：从受精卵形成～胎儿娩出为胎儿期 ①妊娠早期：从受精卵形成～满12周 ②妊娠中期：自13周～28周 ③妊娠晚期：满29周～胎儿出生 （二）新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎～生后28天之前称新生儿期。实际包含在婴儿期内 （三）婴儿期：从出生～1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。此期是小儿生后生长发育最迅速的时期 （四）幼儿期：1周岁以后～满3周岁之前为幼儿期 （五）学龄前期：3周岁后至6～7周岁为学龄前期 （六）学龄期：6～7周岁至青春发育前期为学龄期 （七）青春期：年龄范围一般10～20岁，女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。此期生长发育速度再次加快 第三节 儿科护士的角色及素质要求 一、儿科护士的角色：1、护理活动的计划者和执行者2、健康教育者 3、健康咨询者 4、健康协调者5、患儿及其家庭的代言人6、护理研究者 二、儿科护士的素质要求 1、高尚的职业道德素质： （1）热爱护理事业，热爱儿童，有爱心、同情心，有高度的责任心和献身儿童健康事业的精神 （2）有高尚的道德品质，较高慎独修养，以真诚、友好、热情、和蔼的心态为小儿提供优质服务 （3）全心全意为小儿服务，能为小儿及家庭保守秘密和隐私 2、综合的科学文化素质： （1）具有较全面的基础护理理论和专业护理知识、精湛的护理实践技能，操作准确，动作规范 （2）具有社会科学、自然科学、人文科学等多学科知识，并运用于护理实践 （3）具有细致敏锐的观察能力、综合分析的判断能力、快速敏捷的反应能力，准确、有效、及时地解决问题 （4）具有熟练运用护理程序对患儿实施整体护理的能力 3、健康的身体素质 （1）具有健康的身体：健康的身体是护士完成其工作职能的基本保证 （2）具有健康的心理：乐观开朗、积极向上、心胸宽广是良好的心理素质的体现 （3）具有较强的沟通能力：与儿童、家长建立良好的人际关系，与同仁团结协作、互尊友爱 第二章 生长发育第一节 生长发育规律 生长是指小儿身体各器官、系统的逐步形成、长大，属于量的变化 发育是指细胞、组织、器官的分化和成熟，为质的变化 一、生长发育的规律 （一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官的发育不平衡性 （三）生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂） （四）生长发育的个体差异 第二节 小儿体格生长发育及评估 一、体格生长常用指标及测量的方法：体重、身高、头围、胸围、上臂围 （一）体重 定义：体重为各器官、组织和体液的总和 意义：是衡量儿童体格生长，尤其是营养状况的重要指标 是儿科临床给药量、输液量、热量的计算依据 正常新生儿：平均出生体重3kg 体重－推算公式 1～6月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg） 7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg） 2～12岁：体重（kg）＝年龄×2 ＋8（kg） （二） 身长（高） 定义：身长（高）指从头顶到足底的垂直距离 正常新生儿平均出生身高为50cm 1岁75cm 2岁85cm 推算公式 2～12岁 身高（cm）＝年龄×7 ＋77（cm） 头围 定义：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 意义：2岁以内与脑的发育关系紧密 正常新生儿出生时头围为34cm 1岁 ：46cm 2岁 ：48cm 5岁 ：50cm 15岁：54～58cm 头围小：小头畸形、脑发育不全 头围大：脑积水、佝偻病 骨骼的发育 1、颅骨的发育－判断指标 （1）头围的大小 （2）骨缝 （3）前后囟闭合的迟早 （1）骨缝： 骨连接处的间隙 前囟和后囟是婴儿期主要的颅骨间隙 出生时分离，3～4个月闭合 （2）前囟 顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 测量：对边中点连线长度 变化规律：出生时 1.5～2cm 0～6月 增大 6月 变小 1～1.5岁 闭合 前囟异常情况 早闭或过小：小头畸形 迟闭、过大：佝偻病、脑积水、先天性甲低 饱满：颅内压增高 凹陷：脱水或极度消瘦 （3）后