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宠物内科病
宠物内科病尿结石尿结石是膀胱内形成的结石刺激和损伤尿路粘膜,使尿道发生阻塞的疾病。尿结石是由于在尿中正常排出的盐类发生沉淀而形成的结石。本病是更犬、小型短脚猎狗和狮子狗的常见病,以2~10岁狗多发,公狗和以肉食为主的狗发生率高。〔病因〕 病因有以下几种:① 饮水减少,盐类浓度增加,促使晶体物质沉淀;② 维生素A缺乏和雌激素过剩,促使上皮细胞的脱落而形成结石的核心;③ 泌尿道感染;④ 代谢异常,可引起胧氨酸结石;⑤ 尿中pH 值的改变。碱性尿中磷酸盐和碳酸盐容易沉淀,而中性或酸性尿中,尿酸盐、草酸盐和胧氨酸一般容易沉淀。〔症状及诊断〕 膀胱结石 排尿困难,血尿,频频排尿,但狗每次仅排出少量尿液。膀胱触诊可感到多个结石相互摩擦或触诊到坚硬的膀胱结石。并发膀胱炎时可由尿分析反映出来,异常所见包括白细胞、红细胞、蛋白尿等量的增加,pH 值常升高,而且尿液中含有大量的细菌。 尿道结石 为膀肤结石的并发症,病狗努责、频尿,但仅有少量血尿排出或完全无尿。病狗不安,步行强拘,痛苦,后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛,长期尿闭时可引起尿毒症。呈现精神沉郁,呕吐,呼出气有氨气气味,巩膜充血,脱水,血液中尿素氮及肌酸配含量增加,膀胱极度膨胀,弹性严重丧失,可能导致膀胱破裂。 X 线摄影对由于结石引起的泌尿系统疾病很有诊断意义。〔防治〕 凡膀胱结石已表现出临床症状的,应考虑手术切开膀胱取出结石。 对于尿道结石,可实施尿道逆行冲洗,把导尿管插人尿道,边压迫骨盆缘处的尿道边向内注人尿道冲洗液或者生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道压力增高后,迅速放开抽出导尿管,可反复进行数次。直至结石被冲出,逆行冲洗不成功,应尽早实施尿道切开术取出尿道结石。 膀胱炎膀胱炎是膀胱粘膜和粘膜下层组织的炎症。雌狗发生膀胱炎比雄性狗多。〔病因〕 细菌等微生物感染是本病最常见的原因。尿液停滞、排尿障碍、膀胱壁缺损、尿结石、导尿管导尿和免疫抑制等均可引发本病。当免疫抑制或长期应用抗生素时可能发生念珠菌病。全身性霉菌感染也侵害泌尿道。〔症状〕 尿频、血尿或排尿困难。血尿在排尿的最后部分最明显。病狗有频频排尿姿势,却只能滴状排尿或无尿排出。〔诊断〕 触诊膀胱有触痛和积尿,可以穿刺取尿液分析和做尿液培养。泌尿道感染时,尿分析可见血红蛋白和蛋白质增多,红细胞、白细胞和细菌数量增加,pH 值偏碱(尤其是葡萄球菌或变形杆菌等尿酶阳性细菌感染时),也可能发现真菌。若长期应用抗生素后临床症状仍存在时,可能存在尿结石或肿瘤,应做X 光片分析。〔治疗〕 根据细菌培养和药敏试验结果,在病初使用2~3周的抗生素,一般可选用氨苄青霉素(2~10mg/kgbw , 1~2次/日,皮下或肌内注射)或磺胺三甲氧苄氨嘧啶(3Omg/kgbw·日,口服),在排尿后给药。口服氯化铵0.3~1.2 克,1日3~4次,有助于酸化尿液而减轻对膀胱粘膜的刺激,也有助于抑菌。有尿结石的应排石,甚至手术取出膀胱和尿道中的结石。重症者导尿后应补液。 肾衰竭肾衰竭的原因可分为肾前性、肾性和肾后性的。肾前性氮血症是因为脱水、充血性心力衰竭或休克等引起肾脏血流量减少,经正确的治疗可以完全消除,否则可能发展成肾病和衰竭。肾性氮血症可以继发于急性或慢性肾衰竭。肾后性衰竭原因包括泌尿道损伤、结石或血凝块等造成尿液流出受阻而引起。 肾衰竭可分为急性和慢性两类。当肾脏严重损害导致不能调节水和电解质平衡时,发生急性肾衰竭,出现尿液减少、正常或尿量增大。慢性肾衰竭是肾功能长期渐进性破坏形成的,常发生在年龄较大的狗,伴发氮血症或尿毒症。本病是狗常见的疾病之一,多数病狗死于尿毒综合症。〔病因〕 急性肾衰竭的病因包括:毒物中毒(重金属、乙二醇、氨基糖苷类抗生素、甲氧氟烷、非那西丁),脉管炎(急性肾小球性肾炎和红斑狼疮),长期局部缺血,细菌性心内膜炎骤发栓塞性梗死或弥散性血管内凝血,感染,肌红蛋白尿或血红蛋白尿,高血钙等。 慢性肾衰竭的病因有:肾盂肾炎,肾淀粉样变,慢性尿路阻塞,先天性疾病,肾小球肾炎和肿瘤等。〔症状〕 急性肾衰竭时,病狗厌食,沉郁,脱水,口腔溃疡,体温低,呕吐,腹泻。慢性肾衰竭主要症状是氮血症和尿毒症,出现临床症状时肾组织的60 %以上已受到损害。初期病狗表现为烦渴、多尿,有时呕吐;发病数周甚至数年后,体重减轻,脱水,口腔溃疡,呕吐和腹泻,严重时病狗抽搐、昏迷而死。可能继发掉牙、骨折。〔诊断〕 急性肾衰竭的狗,血液中尿素氮、肌苷和无机磷浓度上升,代谢性酸中毒,少尿或无尿,尿相对密度为1.008~1.029 ,高血钾。必要时做肾活组织检查。慢性肾衰竭时血液中尿素氮、血清肌昔和无机磷含量增高,贫血,代谢性酸中毒,高血压,骨质疏松,尿相对密度为1.0088~1.012,肾脏缩小。 造影、腹部B 超、特定肾功能试验、尿液培
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