细菌性痢疾病人的护理重点讲述.pptVIP

第三章 细菌性传染病 第二节 细菌性痢疾病人的护理 本节考点 1.菌痢概况（★★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床表现（★★★★★）。 5.护理诊断与措施（★★★★★）。 1 志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病 2 以发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便为主要临床表现，重者可感染性休克、中毒性脑病 3 主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡 一、护理评估 病原学 痢疾杆菌：属肠杆菌科志贺菌属，G–杆菌，无鞭毛 分型：目前分为4群及43个血清型 痢疾志贺菌 A（病情最重） 福氏志贺菌 B（我国主要， 易转慢性） 鲍氏志贺菌 C（我国较少） 宋内志贺菌 D（病情最轻） Company Logo 痢疾杆菌 外毒素 内毒素 结肠黏膜炎症反应 固有层小血管循环障碍 结肠黏膜炎症、 坏死、溃疡 腹痛、腹泻、 黏液脓血便、里急后重 肾上腺髓质、 刺激交感神经系统和 网状内皮系统 释放各种血管活性物质， 引起急性微循环障碍 畏寒、发热 感染性休克、中毒性脑病 发病机制 一、护理评估 流 行 病 学 流行特征：终年散发，夏秋季多发，儿童及青壮年发病率高。病后获得短暂免疫力。不同群、型间无交叉免疫力。 临床表现 潜伏期：数小时至7日，多数为1～2天。 临床类型 急性菌痢 普通型