医学微生物学quan.docVIP

医学微生物学quan 第三篇 医学微生物学 第一章 微生物的基本概念 定义与分类 一.微生物的定义 微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍才能观察到的低等生物体。（zy2008-1-059） 【典型考题】 对微生物的描述中，不属于共同特点的是 A.个体微小 B.分布广泛 C.种类繁多 D.结构简单 E.只能在活细胞内生长繁殖 答案：E 二.三大类微生物及其特点 (一)非细胞型微生物为形体最小，以纳米(nm)为测量单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。（zy2006-1-067；zy2003-1-004；zl2001-1-137） (二)原核细胞型微生物为单细胞微生物，大小以微米(μm)计，其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成，胞质内有核蛋白体，但缺少内质网、线粒体等细胞器。此类微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。（zl2001-1-093；zl2001-1-138） (三)真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物(真菌)，其细胞分化完善，有细胞核和各种细胞器，故易在体外生长繁殖。 第二章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的形态 一.细菌的测量单位 微米(μm)，1μm =1/l000mm。 二.细菌的形态 有球菌、杆菌和螺形菌三类。 (一)球菌包括球形、肾形、豆状、矛头状等多种， 直径0.8～1.2μm，呈双球状、链状、葡萄状等多 种样式排列形式。 (二)杆菌种类繁多，长短粗细差异较大，有杆状、球杆状、棒状及梭状等，并有链杆状、分枝状、栅栏状等多种排列形式，直径0.3～1.0μm ，长0.6～10μm 不等。 (三)螺形菌分为：①弧菌，为弧状或逗点状，只有一个弯曲，长2～3μm ，如霍乱弧菌；②螺菌，菌体由两个以上弯曲，长3～6μm ，如鼠咬热螺菌；③螺杆菌，呈螺旋状弯曲，长2.5～4.0μm ，如幽门螺杆菌；④弯曲菌，呈u形、s形等，长0.5～8.0μm 不等，如空肠／结肠弯曲菌。 第二节 细菌的基本结构 一.细菌的结构包括基本结构和特殊结构。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为都具有的基本结构，荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞为某些细菌才具有的特殊结构。 (一)细胞壁 细胞壁为包绕在细胞膜外的膜状结构，厚l0～80纳米(nm)，其组成较复杂，因不同细菌而异，主要组分为肽聚糖，主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压。 (二)细胞膜 细胞膜为包裹细胞质的结构，厚约7.5nm，与真核细胞膜相比，不含胆固醇，具有①渗透和运输作用；②呼吸作用；③生物合成作用；④参与细菌分裂细菌的细胞膜向细胞浆内陷，并折叠形成囊状物，叫中介体，为细菌细胞膜内陷而成。扩大了膜表面积，相应地增加了呼吸酶的含量，可为细菌提供大量能量。功能类似真核细胞的线粒体，故有拟线粒体之称。 (三)细胞质 细胞质位于菌体内部的原生质，内含核蛋白体、质粒等多种重要结构。 (四)核质 核质由细胞质内的细菌本身遗传物质DNA和RNA聚集而成，不具备完整的核结构，故亦称为拟核。 二.肽聚糖的结构 肽聚糖或称粘肽，由N一乙酰葡萄糖胺与N一乙酰胞壁酸借β-1,4糖苷键连接为聚糖骨架，再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有，在革兰阳性(G+)菌与G一菌有所不同。（zy1999-1-093） 三.革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构及医学意义 G+和G一细菌细胞壁结构的比较见下表。 G+菌与G一菌细胞壁结构不同，导致它们的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，从而在诊断方法及防治原则方面也不相同。例如，青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键而发挥抗菌作用。（zy2001-1-094） 细胞壁结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌 厚度 20～80nm l0～15nm 强度 坚韧 疏松 肽聚糖组成 聚糖、侧链、交联桥 聚糖、侧链 交联方式 侧链间以肽链交联 侧链问以肽键交联 交联率 75％～l00％ 25％以下 结构类型 三维立体结构 二维网状结构 层数 可达50层， 仅1～2层 占胞壁干重 50％～80％ 5％～20％ 糖类含量 约占45％ 约占