周围神经病课程.pptVIP

周围神经病概述 西安交通大学第一附属医院神经内科 党静霞 神经电生理损害类型 以髓鞘脱失为主的周围神经病： 末端潜伏时明显延长。 传导速度明显减慢 。 获得性者传导减慢在各条神经及同条神经不同的节段程度不一样。 遗传性者为对称性的全部神经传导均明显减慢。 可以出现CB和或局部传导减慢。 F-波潜伏时延长。 CMAP波幅基本正常。 EMG未见明显的失神经电位。 以髓鞘脱失为主的周围神经病见于： 免疫介导性的疾病：CIDP及各种变异型、AIDP、MMN、POEMS、副肿瘤性等。 遗传性：CMT、Refesum、HNPP等。 嵌压性：CTS、肘管综合征等。 其他：血管炎、ＨＩＶ结缔组织病等。 以轴索变性为主的周围神经病： 主要表现为CMAP波幅明显减低，但SNAP减低的意义有限。 末端潜伏时、神经传导速度均在正常范围。 无ＣＢ。 ＥＭＧ可见大量的失神经电位。 以轴索变性为主的周围神经病见于： 轴索型GBS. 营养、代谢性：DM，酒精中毒、肝肾性。 药物、毒物： 淀粉样变性： 遗传性： 血管炎性周围神经病 是由于不同大小的血管壁受炎性细胞浸润和破坏，使受累组织继发性缺血的一组疾病。它们造成多脏器系统和周围神经的损害。 分类：尚无统一标准 系统性血管炎性周围神经病(systemic vasculitic periperal neuropathy)：指除周围神经累及并出现临床表