急腹症的CT诊断重点分析.pptVIP

1.有穿孔无气腹的原因： a.空腔脏器内无气或气体不多 b.穿孔局部包裹 c.向腹膜后穿孔 d.穿孔时间过短 常见疾病—胃肠道穿孔 2.非穿孔性气腹 a.腹腔术后1～2周内 b.腹腔产期菌感染 c.输卵管通水术后 d.肠气囊肿破裂 常见疾病—胃肠道穿孔 常见疾病—胃溃疡穿孔 常见疾病—肠梗阻 1.概念：胃肠道输送功能障碍 2.原因： a.机械阻塞：腔内、管壁、腔外 b.动力丧失：电解质紊乱、神经 功能缺失、血运中断 肠梗阻诊断步骤 1.确定有无梗阻 2.确定梗阻类型 3.确定梗阻部位 4.推断梗阻原因 1.X线： a.肠道扩张 b.肠道胀气 c.液气平面 2.临床：腹痛、腹胀、停止排便 排气三主症 确定有无梗阻 肠梗阻：空腔器官积气、积液并管腔扩大 1.机械性---肠管通畅障碍 2.动力性---肠管无器质性病变 导致通畅障碍 对肠梗阻类型的确定：关键要 明确是机械性还是麻痹性，是单 纯机械性还是绞榨性的 确定梗阻类型 主要是看扩张胀气的肠管有无选择性，有选择性的是机械性肠梗阻，无选择性的是麻痹性肠梗阻 确定梗阻类型 确定梗阻类型 确定梗阻类型 是单纯机械性还是绞榨性的肠梗 阻，依据： a.巨大孤立肠袢征 b.假肿瘤征