主动脉夹层细化分型及治疗对策探讨课程.pptVIP

主动脉夹层细化分型及治疗策略探讨 1819年Laennec 主动脉夹层动脉瘤 1934年Shennan 系统描述形态学特点 1965年DeBakey 提出分型 1970年Daily 提出Stanford分型 发病率 5－30例/百万人 台湾 42例/百万人 死亡率 Stanford A型夹层 Stanford B型主动脉夹层生存率 主动脉夹层的传统分型 我国主动脉夹层的特点 总体发病率高 青壮年发病多 高血压病发病率高 知晓率、控制率低 经济水平有限 卫生资源的分布不合理 慢性主动脉夹层 合并巨大和广泛的主动脉瘤 得到治疗后预期寿命长于西方国家 研究目的 探讨符合国情的分型方法 探讨主动脉夹层的治疗策略 选择治疗手段 确定手术时机和手术方法 判断预后 根据原发破口位置、主动脉根部、弓部病变细化Stanford A型夹层分型 依据主动脉弓部受累情况、降主动脉扩张范围细化Stanford B型夹层分型 结合我院诊治经验探讨改良分型的可行性和优缺点 第一部分 Stanford A型主动脉夹层 的细化分型和治疗策略探讨 主动脉疾病中常见的灾难性病变 手术效果较前明显改善 预凝人工血管 脑保护方法 深低温停循环 手术死亡率高（IRAD 统计） 总围手术期 25.1% 非稳定病例 31.4% 稳定病例