主管护师考点课程.docVIP

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  • 2016-11-21 发布于湖北
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甲亢一般分为以下几类: 一、原发性甲亢 最常见。多发生在20~40岁。甲状腺呈弥漫性肿大、两侧对称,常伴有突眼征,故又称为“突眼性甲状腺肿”。 二、继发性甲亢 一般较少见,多发在于40岁以上,甲状腺肿大呈结节性、两侧不对称,一般无突眼,容易发生心肌损害。 高功能腺瘤 是继发性甲亢的一种特殊类型,少见,多为单发,无突眼。 ? 烧伤的创面处理 是继发性甲亢的一种特殊类型,少见,多为单发,无突眼。 创面注意保护性隔离,尤其大面积烧伤时正确处理创面是烧伤治疗成败的关键,而创面焦痂的处理又是中心环节。 一般原则:Ⅰ°烧伤创面保持清洁。浅Ⅱ°创面应防止感染。深Ⅱ°创面要保护残留上皮以减少瘢痕。Ⅲ°创面防止感染,有计划切痂。 1.初期创面处理 亦称烧伤清创术,目的是尽量清除创面污染,擦洗干净健康皮肤。即用大量灭菌盐水反复冲洗创面及周围皮肤,并清除污垢或异物,水疱已破溃的则应清除疱皮,焦痂涂碘酒。 外用抗菌剂对预防创面感染有效,清创后Ⅱ°创面多选涂磺胺嘧啶银或湿润烧伤膏MEBO等。 2.包扎与暴露 (1)包扎:适用于四肢Ⅰ°、Ⅱ°烧伤、无条件暴露、不合作者或门诊病人。用一层油纱或几层药液纱布覆盖清创后的创面,加厚2~3cm的吸收敷料并加压包扎。烧伤的手指分开包,关节置于功能位,肢体抬高。若无感染,则在7~14天后更换敷料。发生感染,应及时换药。 (2)暴露:适用于Ⅲ°烧伤,特殊部位(

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