主动脉球囊反搏的临床应用课程.pptVIP

* 主动脉内球囊反搏的临床应用 主动脉内球囊反搏（Intra—aortic balloon pump，IABP）是一项临床上极为有用的治疗手段，其基本概念是在1953年由美国医生Kantrowitz提出来的，1968年首次用于心源性休克病人的救治，证实了其临床效果。在此技术应用的早期，需要外科医生直接切开股动脉来置入，应用受到一定的限制。 80年代以来，随着经皮穿刺技术的出现，IABP植入已不再需要手术切开，成为了临床上的常规技术。IABP对多种危急的临床状况有较好的治疗作用，如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心源性休克等；此外它对施行冠脉血管成形术或冠脉旁路移植术的高危病人有益 。 主动脉球囊反搏（IABP）定义 主动脉球囊反搏（IABP):是一种按反搏动原理设计的对衰竭的左室提供辅助作用的机械装置 IABP工作原理 反搏时气囊导管的尖端位于左锁骨下动脉分叉口下端降主动脉内，心脏开始舒张的瞬间气囊充气膨胀，使小部分血液流向下肢及肾脏，而大部分血液流向大脑、冠脉及上肢，增加大脑、冠脉重要器官的灌注。在等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间气囊收缩，使主动脉压力下降，左室射血阻力降低，后负荷减轻，降低左室收缩压，减少左室收缩时作功，心脏耗氧减少，心排增加 反搏治疗的基本效果 MVO2 供给 需求 球囊充气 球囊放气 = ? D