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第一张 I 总论 1绪论 l?1药理学的概念和任务 药理学(Pharmacology)是研究药物与机体间相互作用的一门科学，它阐明药物防治疾病 的基本规律性，从而为临床合理用药提供基本理论。它是联系基础医学和临床医学。以及医 学和药学之间的桥梁。所谓药物(Drugs)是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质，也包括用 于计划生育的物质。这些物质具有一定的生物活性，在一定剂量下能影响机体的生理生化 活动，从而纠正罹病机体紊乱的功能，或者对病原体或肿瘤细胞发挥抑制、杀灭作用。 药理学的任务主要是研究药效学(药效动力学Phannacodynamics)和药动学(药代动力 学Phannacokinetics)。前者是研究药物对机体和病原体的作用和作用机理；后者是研究机体 对药物的影响，即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。这两个方面是同时进行 并互相联系的，弄清这两方面的问题，将有助于中医药学工作者了解常用药物的作用、用 途及不良反应等基本知识，为继承和发展中医药学提供现代医学科学的基础知识，并为临 床合理用药奠定理论基础。祖国医药学在长期医疗实践中，积累了极其丰富的防治疾病的 知识。为此，我们必须充分运用现代科学的理论和实验方法，对中药进行实验研究，阐明 其作用规律和机理，寻找有效成分和发现新药，说明其有效提取物的效价和相互配伍的依 据，进行剂型改革以及开展中药的基本理论研究等，从而为创立现代的中药药理学做出贡 献[川。 学习和研究药理学应以辩证唯物主义为指导思想，来认识和掌握药物与机体的相互关 系，正确评价药物在防治疾病中的作用。在学习中，必须坚持理论联系实际的原则，重点学 习现代药理学的基本概念和基本规律，以及各章的代表性药物。并逐步提高独立学习和分 析问题的能力。以便在今后的医疗实践中不断地学习和掌握更多的药物和药理学知识，从而 适应药理学迅速发展和更新的需要，以及沟通现代药理学和中药药效的关系。 l?2药理学的发展史 药理学的发展大致可分为两个阶段，即古代本草学或药物学阶段，以及现代药理学阶 段。 (1)本草学或药物学阶段 起源于古代，是劳动人民随着生产实践和医疗实践逐渐积 [1]周金黄。中西医结合杂志1983；3：56 [2 ] 药 理 学 累起来的。古人为了寻觅食物，难免遇到一些具有泻下、致吐、镇痛、止血等特殊作用的物 质，以后随着经验的积累进而利用其治疗疾病，这便是药物和药物知识的起源。早在公元几 千年以前的史料，我国的甲骨文和埃及的草纸文中，就有关于医药卫生知识的记载。中药的 来源以自然界植物为主，动物和矿物次之，所以古来相沿把记载药物的书籍称为本草学，国 外则称为药物学。 我国的本草学历史悠久，文献极为丰富，总计有七百余种之多【川。《神农本草经》是我国 最早专门记载药物知识的著作，是公元一世纪前后，有人借“神农”之名所写，共收集药物 365种，涉及120余种疾病的疗法。此后，历代的学者不断地对本草进行了增补和修订。唐 代的《新修本草》是我国第一部由政府颁布的药典，全书共载药844种。明朝李时珍广泛收 集民间用药知识和经验，考证医书八百余卷，并经实地考察和反复实践，历时27年，编写成 《本草纲目》，收载药物1892种，插图1160帧，附方11000多个。其内容之丰富，超过了世界 任何本草或药物学文献，对我国和东西方国家医药发展都有重要影响，先后被译成拉丁、英、 法、德、日、俄、朝等多种文字。新中国成立后，于1953年、1963年、1977年相继颁布了《中华 人民共和国药典》，其中1977年版系在前两版基础上增补修订而成，收载常用中西药。第一 部为中药，共1151种，包括制剂、成方和复方。我国历代主要本草学见表1—1。 表1—1历代主要的本草学 在本草学中已记载了有关的药理学知识，例如《神农本草经》中写有麻黄治喘、大黄导 泻、常山截疟、雷丸祛虫以及海藻治瘿等，至今仍为中西医临床所袭用。我国本草把药物的 作用称为药性。其中以四气(寒、热、温、凉)和五味(辛、甘、酸、苦、咸)说明药物的基本作用， 以升降浮沉说明药物作用的趋向，以归经说明药物作用的选择部位。此外，尚有补和泻，有 毒和无毒等。这些知识主要是由临床实践经验积累起来的。 国外药物学知识同样有着悠久的历史。例如公元二世纪罗马盖仑(Galen)的百科全书 本草篇中，载有药物约400种，对许多药物作了植物分类，他还创造了阿片酊及其他许多药 物制剂，至今许多简单的植物浸膏仍被称为盖仑制剂(Galenieals)。 (2)现代药理学的发展药理学的建立和发展是与现代科学技术的发展密切有关的。 19世纪初期，由于化学的发展，许多植物药的化学成分被提纯，使药物从古老的粗制剂发展 成为化学纯品，德国