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NiTi根管预备系统Protaper Endodontic department 复杂的根管解剖形态 S.W.Schneiders根管弯曲度标准 PROTAPER FOR HAND USE 镍钛材质 渐进式多锥度 凸三角形横截面 改良后的导引尖端 不同的螺旋角度及凹槽大小 镍钛材质 弹性 强度 记忆金属 抗腐蚀 消毒后,并不会使器械材质变得脆弱 PROTAPER FOR HAND USE 镍钛材质 渐进式多锥度 凸三角形横截面 改良后的导引尖端 不同的螺旋角度及凹槽大小 protaper=pro+taper Pro =gradually increase Taper=锥度 锥度=(D2-D1)/L D为直径 Definition of taper PROTAPER FOR HAND USE 镍钛材质 渐进式多锥度 凸三角形横截面 改良后的导引尖端 不同的螺旋角度及凹槽大小 凸三角形横截面---减少接触面积 PROTAPER FOR HAND USE 镍钛材质 渐进式多锥度 凸三角形横截面 改良后的导引尖端 不同的螺旋角度及凹槽大小 改良后的导引尖端---安全 PROTAPER FOR HAND USE 镍钛材质 渐进式多锥度 凸三角形横截面 改良后的导引尖端 不同的螺旋角度及凹槽大小 不同的螺旋角度及凹槽大小---利于排出残屑 临床操作步骤 建立直线入口通道 如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形 如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight line 通道 可采用 GG Drill 取代 确认工作长度 小结：临床操作步骤 建立直线入口通道 HERO 642 HERO 642 ProFile  ProFile? GT? Flat radial lands?? 防止根尖阻塞 充分的根管冲洗 采用有效的根管冲洗液有助于防止根尖阻塞 采用根管润滑剂 (如Glyde)与5% NaClO交替冲洗根管 1.测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度； 2．患者的舌和唇都不能接触锉针,测量锉针不能与其他器械接触 10 #和 15 #的手动器械探测根管 S1 进行根管冠端之修形, 需要,再用 SX 15 #手动器械测量/确认工作长度 使用 S1 做到工作长度 使用 S2 做到工作长度 使用 F1 做到工作长度 使用 F2 做到工作长度 (建议至少做到 0.25的根尖孔大小),接著测量根尖尺寸 如较大的根管,可选择性使用F3做到工作长度 感觉遇到阻力后, 先以顺时钟旋转动作进行切削, 再以逆时钟方向 旋转, 然后退出根管 H=High E=Elasticity RO=Rotation 642=.06/.04/.02锥度 Hero锉 传统H型锉 引导式圆弧尖端 6% 4% 2% 螺旋仰角盘升渐变 Two rings is .04 taper Three rings is .06 taper Four rings is .08 taper U Shaped Flutes Comparision of non-cutting ProFile tip to standard K-File tip * * 背景 根管预备是根管治疗中的难点。近十年来，随着根管器械、根管预备的观念以及方法的不断更新，大大提高了根管治疗的成功率。 The rationale of canal preparation 保持根尖孔位置不变 连续锥状结构 根尖狭窄处越小越好 保持根管原始解剖形态 根管预备充分 简单的根管：笔直或弯曲度10° 普通困难的根管：10°弯曲度25° 困难的根管： 弯曲度25° SX S1 S2 F1 F2 F3 Tecnika With 4 levels torque control Maximum speed of 312 rpm (revolutions per minute) L D1 D2 protaper=pro+taper Shaping file Finishing file Shaping file Finishing file Shaping file 锉的尖端锥度变化小，尾部锥度变化大，在根管预备早期还未完全到达工作长度前不会在根管下段形成台阶，同时将根管上端的阻力去除，扩大根管的上段 Finishing file 锉的尖端锥度变化大，尾部锥度变化小，在根管预备完成阶段已到达工作长度下，将根管修形成为连续锥形 Special design 预弯根管锉