脊髓损伤临床诊疗方案2015版规范.docVIP

痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案 诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照2002年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 1）有典型脊柱骨折外伤史，于伤后立即发病。 2）以下肢或上肢、一侧或双侧肢体筋脉弛缓，痿软无力，甚至肌肉萎缩、瘫痪为主症。 3）西医学神经系统检查肌力降低，肌萎缩，或肌电图、肌活检与酶学检查，符合神经、肌肉系统相关疾病诊断者。 2．西医诊断标准 参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤功能分类标准》，简称“ASIA”进行诊断。 Ａ 完全性 无任何运动或感觉功能Ｂ 不完全性 感觉但无运动功能 Ｃ 不完全性 运动但Ｄ 不完全性 运动 Ｅ运动和感觉功能⑨日常生活活动能力训练 SCI患者训练日常生活活动能力尤其重要。根据受伤部位影响功能、患者之体重、身材比例、肌力、肌张力、肌肉痉挛程度、年纪、智力、动机、家属支持、文化背景、家庭环境、社会环境等因素制定治疗相应目标。自理活动包括有：如吃饭、梳洗、上肢穿衣，在床上可进行时，就可过渡到轮椅水平。洗澡可在床上或洗澡椅上给予帮助完成。转移、行走、沟通、环境处理、家务处理、社区生活技巧、健康处理、安全处理及使用家电等能力的提高。可运用力学原則及代偿方法、利用辅助性科技装置等方法有利于动作的完成。有条件的单位可予环境控制系统及护理机器人最大程度的帮助四肢瘫患者生活自理。 ⑩辅助器械的应用 为恢复患