2016执业医师考试精神神经系统(已整理DY)资料.doc

第19章：精神神经系统（32分） 第1节：精神疾病 一、精神病学概述 精神障碍是多因素的病因，遗传因素是重要的致病因素，但不是唯一因素，还有社会心理因素。 一、整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式 二、明显与心理因素有关的疾病：心身疾病 心身疾病包括两个方面：心和身。 心是心理的疾病，起主导地位; 身是躯体的疾病。 治疗原则包括：心身同治和心理干预目标 二、精神障碍症状学 一、认识障碍 1.感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等 2.知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体的印象。比如你在街上看到一个女孩，你认为她非常漂亮，这就是知觉。 （一）感觉障碍 （1）感觉过敏：对一般强度的刺激感受性增高，如神经症、更年期综合征等。 比如：踩一脚就说把自己踩死了。 （2）感觉减退：无论多么高兴悲伤的事对他来说都无动于衷，多见于癔症； 比如：重要的事情（执业考没过）无动于衷。 （3）内感性不适（体感异常）：躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、游走蚁爬、扭转等感觉。没有明确的局部定位，多见于神经症、精神分裂症、抑郁症和躯体障碍。 核心：无定位，具体疼痛部位说不出。 鉴别：内脏幻觉（有定位，如我的心被偷走了） （二）知觉障碍 1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。杯弓蛇影