脊柱腰段解剖重点分析.ppt

脊柱腰段的相关解剖 一、腰椎的形态结构 椎骨的形态结构 腰椎前后面观 第三腰椎（正中矢面） 第五腰椎（正中矢面） 腰椎侧面观 腰椎的CT图像 第3腰椎CT图 腰椎的椎弓根 椎弓根：伸向后外。 椎上切迹：较小，其矢径自腰1向下逐渐变小。 椎下切迹：较大，其矢径差异不大。 在腰椎侧位X线像上，根据椎上切迹矢径的大小，可大致估计侧隐窝的宽窄，但其数值略大。 腰椎的椎弓板 椎弓板：较厚，略向后下倾斜。如椎弓板厚度超过8mm，可视为增厚。 两侧椎弓板会合成椎弓板的夹角：腰1为83.0o，腰2为85.1o，腰3为89.6o，腰4为86.4o，腰5为85.0o。角度越小，可影响椎管的狭窄程度。 腰椎的关节突 上关节突：由椎弓根发出，关节面向内。 下关节突：由椎弓根与椎弓板结合处发出，关节面向外。 峡部：腰椎上、下关节突间部。如此部断裂，称峡部不连。 关节突面的方位：为矢状位，但向下逐渐变为斜位，至第5腰椎几乎呈冠状位 关节突面的倾斜度（与矢状面的夹角）： 腰椎的横突 组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。 横突由椎弓根与椎弓板会合处向外突出。第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。 长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。 附着的肌肉：相邻横突之间为横突间肌，横突尖端与棘突之间为横突棘肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有膈肌。 乳