治理医药领域商业贿赂的思考.docVIP

治理医药领域商业贿赂的思考 一、医药购销贿赂的表现现形式及其成因 医药购销领领域贿赂表现形式多种多样，，主要表现为：虚开发票，给给予回扣；参与活动，给予佣佣金；临床促销，开单提成。。回扣当中又有明扣和暗扣之之分，明扣部分给医院，暗扣扣部分给个人，而且，回扣的的名目繁多，既有送钱、送物物的，也有送美差、送消费者者，且具有手段的隐蔽性、根根源的复杂性、危害的严重性性和治理的艰巨性等特点。医医药行业购销中不正之风形成成的原因是多方面的，既有客客观原因，也有主观原因。归归纳起来，主要有以下几点：： （一）药品虚高定价。特特别是所谓的“新药”有很大大的利润空间，为医药商品的的购销让利或回扣创造了条件件。一个时期，很多药厂通过过玩“变脸术”，改变药品剂剂型或包装申报“新药”，取取得药品商品名后将其作为““新药”，从药品定价直至医医生开药，药厂、批发商、医医药代理、医院、医生，都可可以用种种名义在药品价格上上层层加码，使得一种出厂价价只有几元的药品，到了患者者手中就变成了几十元甚至上上百元。如治疗头痛感冒的阿阿司匹林，更名为“巴米尔””后价格翻了20倍；一种叫叫西米替丁的治胃病药，以前前价格很便宜，而生产企业将将包装“升级”并改了商品名名以后，每20片，售价升升至40多元，价格比以前增增长了50倍；规格为1克的的盐酸丁咯地尔的售价是3..8元，药品的价格从出厂到到消费者手中贵了一百多倍，，达到68元。由此可见药价价虚高部份，可用于“让利””——即行贿的幅度有多大！！ 7.72亿元，约占全国医医药行业全年税收收入的166%。2005年度，全国医医药批发企业平均利润水平仅仅为5.6‰，为建国以来的的历史低谷。与此同时，医院院职工的收20005年瞒报职工工资总额高达达5163万元；北京市466家医院2005年瞒报职工工工资总额高达7.5亿元。。这是多么触目惊心的数字！！ （四）对新药上市把把关不严，研发工作滞后。我我国生产的西药90%以上都都是仿制药品，可每年却“出出炉”上万种新药，基本上均均属于剂型更新，不是含片改改片剂，就是片剂改胶囊，真真正具有自主创新成分的药品品没有几个，而改来改去的结结果是任意定价。与此同时，，我国药品生产企业的低水平平重复建设，导致一些企业之之间的不正当竞争。目前我国国药品生产企业有5000多多家，大多数企业规模小、生生产条件差；企业研发能力薄薄弱，产品科技含量低，普药药生产严重供过于求，基本上上靠仿制药品维持，导致市场场竞争激烈甚至是过度竞争。。而全国药品批发达到120000多家，同 （五）有有关部门对医药购销活动监督督不到位。一方面，对招标药药品缺乏跟踪监督。尽管在药药品招标过程中，药监、卫生生、物价、财政、纪检监察等等部门对中标企业的相关资质质材料的合法性进行了审核，，并确认中标药品为同类药品品价格最低，但对中标企业在在销售药品过程中的运作方法法不再过问，实际上许多招标标品种同样存在大幅度的让利利与回扣问题，有的招标品种种，价格不但未降，反而趋升升，群众照常深受其害。另一一方面，对发现的受贿行为没没有及时进行处理，使一部分分人认为医药购销中的让利是是普遍现象，法不责众，别人人能得，自己也能得，进而味味口和胆子越来越大。 二、、治理医药领域商业贿赂的对对策建议 （一）加强药品研研发、生产、流通环节管理。。一是要强化药品研发的监管管，对药品研发过程和环节进进行严格控制，保证生产企业业注册申报药品资料的公平性性、真实性和准确性。二是要要健全新药审批制度，切实改改变一个品种上百家企业集中中生产的局面。对于改变剂型型、规格等药品的申报，应从从严审批；对于同品种抽验多多批次不合格的药品，应注销销其批准文号，实现药品批准准文号的动态管理。三是要尽尽快修订《药品生产质量管理理规范》(GMP)、《药品品经营质量管理规范》(GSSP)，进一步提高行业准入入门槛，从源头上控制低水平平重复建设问题。四是要充分分利用监管手段，GMPP、GSP认证后的监督检查查，淘汰一批条件差的药品生生产经营企业，促进企业高起起点、规模化发展。五是切实实加强行政监督和技术监督，，加大监督检查和监督抽验的的频次，采取吊销和撤销许可可证等严厉手段，打击药品生生产经营的违法违规行为。 15%的的调控空间，各地分别执行各各地的价格。非医保品种要想想进入 （三三）健全药品集中招标采购机机制。一是建立医疗机构药品品集中招标采购评标专家库，，专家库成员向社会公开，接接受群众监督。每次集中采购购开标之前，从专家库中随机机抽取评标专家，评标专家必必须严格遵守与药品集中招档档采购有关的各项规定，按照照统一制定的评标程序、评标标办法进行封闭式评标，整个个招标采购活动由纪检监察部部门、公证部门和群众代表予予以全程监督，中标结果进行行公示，确保招标结果的科学学和公正。二是