肝血管瘤及肝转移癌的射频消融治疗【参考】.docVIP

首都医科大学附属北京佑安医院 孙斌 本课件介绍肝血管瘤及肝转移癌的射频消融治疗,通过大量病例和图片，详尽地描述了治疗过程中的影像学变化，并对射频消融治疗的并发症进行了总结和讨论，有助于学员深入理解和掌握射频消融治疗在肝血管瘤及肝转移癌中的应用。 肝血管瘤射频消融治疗中出现被模下出血应该如何处理？ 一、肝血管瘤的射频消融治疗 1. 前言 肝血管瘤(liver hemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤，尸检发生率为0.4%-7%。 以30-50岁年龄段最多，男女比例约为1：3。 肝血管瘤的病理分类：硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤。 2. 发病机制 原因不明，多数认为先天性肝动脉末梢微动脉畸形造成。肝血管瘤多数生长缓慢,快速生长原因可能与妊娠,口服避孕药等有关。 3. 治疗原则 肝血管瘤瘤体直径大于5厘米,有临床症状如：肝区隐痛,压迫症状等。肝血管瘤瘤体直径小于5厘米，患者要求治疗者，也可以考虑。 4. 肝血管瘤射频消融治疗的适应证与禁忌证 适应证：①ALT/AST≤120U/L；②TBIL≤51umol/L；③PTA≥50%；④无腹水；⑤PLT≥50X109/L。 禁忌证：①严重心、脑、肾等器官的器质性病变；多脏器衰竭者；②严重肝功能异常:Child-Pugh C级者；③严重出血倾向者；④败血症或腹腔感染者；