扁桃体炎TONSILLITIS.pptVIP

   * * 扁桃体炎 TONSILLITIS 第一节 急性扁桃体炎Acute Tonsillitis 是腭扁桃体的急性非特异性炎症，为咽部最常见的疾病之一，常伴有程度不同的急性咽炎，中医称之为喉娥风等，多发于儿童及青年，在季节变化时易发。 病因 主要之病菌乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌腺病毒也可引起本病这些病原体多寄生于咽部通常不发病，当机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而致病，劳累受凉，潮湿，烟酒过度，有害气体刺激均可引起机体抵抗力下降。该病有传染性，潜伏期为2－4天。 临床表现 一、急性卡他性扁桃体炎： 病变较轻，仅局限于表面粘膜，症状有：咽痛，低热，和轻度全身症状。检查可见：扁桃体及舌腭弓表面粘膜充血肿胀，扁桃体无肿大无渗出。 二、急性化脓性扁桃体炎： 始于隐窝，继入实质，隐窝内脓细胞，脱落上皮等组成渗出物自窝口排出，重者可有多发性小脓肿。起病急，症状重：咽部剧烈常向耳部发射，吞咽困难，恶寒，高热，幼儿可出现抽搐，呕吐，昏睡。检查可见：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，有时连成假膜但易拭去，不留出血创面，下颌骨肿大。 急性化脓性扁桃体炎 诊断与鉴别诊断 一般表现典型不难诊断，注意与咽白喉，奋森氏咽峡炎相间别并发症局部并发症：最常见的扁桃体周围脓肿，其他有咽旁脓肿，急性中耳炎，急性淋巴结炎等。 全身并发症：风湿热，急性关节炎，心肌炎