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第四章肿瘤细胞学 病理病生教研室 李忠阳 肿瘤细胞学的主要任务是研究肿瘤细胞的异型性，根据细胞的异型性作出癌细胞的诊断。但是任何一种异型性表现都不能作为绝对指征，必须综合判断，并以涂片中背景细胞作为对照比较，为临床提供可靠的科学依据。 第一节肿瘤的病理学 一、肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 增生 分化程度 与机体协调性 病因去除 形态结构、功能 对机体影响 三、肿瘤的异型性 异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异。 分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。 异型性小者，肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度低。 1.组织结构异型性 指肿瘤组织空间排列方式上与其来源的正常组织的差异，如细胞排列紊乱，层次、极向消失。 良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依据是其组织结构的异型性。 恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。 2.细胞的异型性 (1) 细胞的多形性:大且大小形状不一，可见瘤巨细胞； (2) 细胞核的多形性:核大，核浆比例失调(正常为1:4-6，恶性肿瘤细胞可接近1:1)，大小形状不