蛋白喂养不耐受2.ppt

蛋白喂养不耐受 蛋白质过敏 蛋白喂养不耐受的原因 一般说来，一个月以内的新生儿因为身体里有从母体带出的蛋白酶，所以能够分解蛋白酶。但一个月以后，自己体内产生不了蛋白酶，无法分解乳汁或牛奶中的奶蛋白，加上大肠也没有发育好，所以出现奶蛋白不耐受，使其损伤肠壁。 蛋白喂养不耐受的原因 母乳蛋白喂养不耐受主要是母乳中的大分子蛋白累积刺激肠道，形成相应抗体，从而发生过敏反应。刺激反应的时间大约为0-6个月，即如果过敏，一般都会在6个月内出现症状。 蛋白喂养不耐受的临床表现 如腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。 蛋白喂养不耐受的诊断 1.0-6月的小婴儿，反复表现为腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。 2.结合便常规以红细胞为主，可有少许白细胞。 3.抗生素治疗后反复发作。 鉴别诊断 1.维生素K1缺乏。 2.细菌性痢疾 3. 坏死性小肠炎 4.外科病：疾梅克尔息室、肠套叠。 蛋白喂养不耐受的治疗 避食，母亲首先避免进食动物蛋白，效果不好继续避免进食植物蛋白。常见过敏原鸡蛋，羊奶，豆奶，鱼，贝壳，花生，坚果及小麦等。 蛋白喂养不耐受的治疗 低敏奶粉分为三大类：游离氨基酸、深度水解蛋白、部分水解蛋白，前两者用于严重蛋白过敏的治疗，后者主要用于预防。 　三种低敏奶粉的区别 主要区别就是蛋白分子的大小，蛋白分之越小，过敏越少，游离氨基酸没有蛋白，所以我们称之为无敏奶粉。 　有哪些低敏奶粉呢？ 很多著名的大公司都有低敏或无敏奶粉，纽迪西亚的产品比较全，但价格相对较贵，多美滋的公司有部分水解和深度水解蛋白，价格相对适中。雀巢公司、拜耳公司也有该类产品，各具特色。 如何继续母乳喂养 脱敏。从小剂量的母乳开始喂养，每日添加1次开始，逐渐增加母乳喂养次数，值到患儿再次出现腹泻、血便。 谢谢 * * 大约20%的小婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。 根据国际母乳会的资料，断奶年龄之前的婴幼儿不会有“乳糖不耐受症”。婴幼儿的小肠分泌乳糖酶，将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐受症分为三种情况： （1）先天性缺乏消化乳糖的能力，症状是明显的脱水、生病和体重增长不足。 （2）当儿童长到断奶年龄之后，他体内天生带来的乳糖酶就会逐渐消失。全球大约70%的人口会随着年纪的增长而逐渐丢失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。这种乳糖不耐受的症状一般不会在四五岁之前出现，而是更多发生在青春期后期。即便母亲有乳糖不耐受症，她的宝宝也不会在断奶之前发生乳糖不耐受。 （3）因为生病（比如肠炎）、过敏或者乳糜泻而导致小肠壁膜遭到破坏。如果宝宝是纯母乳喂养，一般不会出现乳糖不耐受。但是，对牛奶制品的过敏却往往与乳糖不耐受症混为一谈。