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? 肾的阴阳气血失调 肾的阴阳 气血失调 肾阳虚 肾阴虚 肾精不足 肾气不固 肾不纳气 肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。 A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 B. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。 C. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。 D. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 E. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。 G. 脉沉弱或沉细或细数。 （五）肾与膀胱相表里 《素问.灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”此处气化是指肾气的作用，即对津液的蒸化、升清降浊的作用。 膀胱的生理功能：贮存和排泄尿液 膀胱功能 失调 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。 肾气化、主水 生成、排泄尿液 膀胱气化、司开合 贮尿、排尿 尿的生成、贮 存、排泄正常 《素问·宣明五气篇》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 六腑之三焦：与心包经相表里 部位之三焦：上、中、下三焦 附：三焦（腑） 特殊性：有名无形，“不实之肉” 生理功能： 1.通行元气 《难经.六十六难》：“三焦者，原气之别使也“。 元气通过三焦运行于全身，布散于五脏六腑，起推动和激发作用。 2. 运行水液 《素问.灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。 疏通水道，运行水液 “三焦气化”，气行则水行 六腑之三焦 名称 部 位 脏 腑 功 能 上焦 膈以上 心、肺 输布气血，“上焦如雾” 中焦 膈脐之间 脾、胃、(肝)、胆 消化、吸收水谷，“中焦如沤” 下焦 脐以下 小肠、大肠、肾、膀胱 排泄糟粕和尿液，“下焦如渎” 部位之三焦 雾：水谷精气轻清而弥漫的状态。用薄荷、金银花、连翘等轻清上浮之品治疗心肺、头面部疾病。 沤：指沤渍，对水谷被消化时状态的生动描述。饮食经胃的受纳腐熟成为食糜，而精微物质由脾转输到全身。用白术、茯苓等甘平之品助脾胃消化吸收。 渎：沟渠水道。肾、膀胱、大肠、小肠排泄尿液和糟粕。用磁石、牡蛎等重镇潜阳之品。 吴瑭《温病条辨》“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”等。  ? 第三节 奇恒之腑 奇恒之府：包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 奇恒之府的生理功能：形态中空与腑相似，内藏精气功能又类脏，似腑非腑、似脏非脏 。无表里配合，无五行配属。 胆为六腑之一 ，又属奇恒之府 一、脑 ？ 脑为“髓海”。生理功能： 1.脑为元神之府：与精神活动有关。“头者，精明之府”。 2.司感觉、思维与言语：听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功能都归于脑。《本草备要》：“灵机记性在脑”、《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。 从肾、从心论治 二、女子胞 ？ 又称“胞宫”，即子宫。是女子发生月经和孕育胎儿的器官。 生理功能与下列物质、脏腑、经络有关 1.“天癸”：是肾中精气充盈到一定程度时产生的促进性器官发育而至成熟以及维持生殖功能的生理效应的物质。 2.冲、任二脉 3.心、肝、脾 吴昆：“胞，阴胞也，在男则为精室，在女则为血室。” ? 第四节 脏腑之间的关系 一、脏与脏的关系 （一）、心与肺（气与血的关系） （主血）心 肺（主气） （宗气） 心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血 （二）、心与脾 脾运化水谷精微化生心血 （主血）心 脾（主运化） 心血滋养维持脾运 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行正常 （三）、心与肝 心主血 推动血行 肝藏血 贮藏调节血量 血液运行正常 心主神志 主管精神活动 肝主疏泄 调节情志活动 维持精神情志 活动正常 （四）、心与肾 心 火 肾 水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 （水火既济） 心肾不交 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。（泻南补北-黄连阿胶汤） 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等（阳虚阳浮—交泰丸-黄连、肉桂）。 （五）、肺与脾 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢正常 肺司呼吸 吸入自然界 清气 脾主运化 吸收水谷之 精气 聚于胸中 生成 宗气 （六）、肺与肝 肺主通调水道（为水之上源） 肾主水（为主水之脏） 水液正常 输布排泄 肺气 主清肃下降 肝气 主