贫血概述.ppt.ppt

球形RBC：MCV↓,MCHC↑ 椭圆形RBC 增多见于遗传椭（＞25%）；大细胞性贫血。 口形RBC 增多见于遗传口（10%~50%），少量出现见于DIC、急性酒精中毒等。 HbS病1）HbS与SHb：后者常可出现在服用阿司匹林、可待因患者血中。2）HbS病：病变为HbA β链上第6位谷氨酸被缬氨酸替代。3）Hb镰变试验：①在清洁载玻片上滴被检鲜血1 滴，加偏重亚硫酸钠液l 滴，混匀。②加盖波片，避免气泡，用凡士林液体石蜡合剂封固，置37度温箱。③在温育15 、 30 、60 、120 min 及24 h 后分别用高倍镜观察有无镰状红细胞形成。 镰状RBC 靶形RBC：增多见于地中海贫血、严重IDA等。 7.其他RBC异常形态 HbC结晶 棘细胞：增多见于β-脂蛋白（LDL）缺乏，脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症。 泪滴形RBC，多见于骨髓纤维化。 谢 谢！ 骨髓象 3.4慢性AA的血象、骨髓象特点1）血象：Hb下降缓慢，RET、WBC、N、PLT比急性AA高。2）骨髓象：①受累骨髓呈向心性发展，骨髓有散在增生灶，故常因不同的穿刺部位，骨髓象表现不一致，因此诊断需要多部位穿刺。②多数病例骨髓增生减低（有核细胞 /成熟红细胞比值为1：50），三系造血细胞减少，其中幼RBC、巨核细胞减少明显，非造血细胞比例增加，常＞50%。③如穿刺遇增生灶，骨髓可增生