2010年新型农村合作医疗实施方案.docVIP

2010年新型农村合作医疗实施方案 2008年新型农村合作医疗有关工作的通知》(昭卫发〔2008〕250号)要求，结合我县实际，特制定本方案。 标 力争新农合制度覆盖全县农民群众，使更多农民群众享受这一制度实惠，确保新农合制度健康持续发展。 进一步加强医疗卫生服务体系建设。充分发挥县级医疗卫生机构技术指导作用，加强对全县各级各类医疗卫生机构的规范化管理，重点对医疗技术操作规程，医疗安全与质量、合理用药、一次性医疗用品使用、医疗器械消毒等进行监督检查；充分发挥乡镇卫生院作用，积极探索适应乡镇卫生院生存与发展的新路子，深化用人机制改革，实行全员聘用制，提高工作效率；进一步加强乡村卫生服务一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生所的业务指导和管理；加强对定点医疗机构药品采购使用管理，严格按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》的规定执 二、原 则 政府组织引导，农民自愿参加。新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。加强对广大农民的宣传教育和组织引导，通过各种有效形式，把建立新农合制度的目的、意义、管理办法、参合人的权利和义务、减免补偿政策以及报销方式等宣传到千家万户，不断提高农民群众的健康意识和互助共济意识，使广大农民自愿参加新农合。 体现互助共济、大病统筹为主。逐步使农民树立风险共担和互助共济的意识。新农合基金按规定提取风险基金后，大部分用于大病补偿。 基金封闭运行，以收定支、略有节余。切实加强对新农合基金的管理，确保资金安全。按照《云南省新型农村合作医疗基金财务管理实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》、《云南省新型农村合作医疗风险基金管理暂行办法》执行。经办机构负责审核支付费用，财政部门设立财政专户对基金进行管理，委托××县农村信用合作联社为代理银行。严格做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。新农合制度坚持以收定支、收支平衡的原则，保证制度持续有效运行，使农民能够享有最基本的医疗服务。 享受同等权利。全县参加新农合的农民，只要遵守新农合管理办法，履行缴费义务，都享有参加新农合并得到医药费用减免和补偿的同等权利。 保障弱势人群。按《云南省实施农村医疗救助暂行办法》的要求，对农村五保户、持有《农村特困户救助证》的特困户参加新农合个人缴费和实行减免、补偿后仍不能承担的医疗费用，由个人向乡镇民政所提出申请，乡镇民政所汇总报县民政局，由县民政局根据《××县人民政府办公室关于印发××县农村医疗救助管理暂行办法的通知》（威政办发〔2007〕4号）的规定给予补助。 体现便民利民。新农合减免补偿程序和手续在保障基金安全的前提下尽量精简，以方便农民群众，提高新农合的公信度，做到现场减免和补偿。参加新农合的农民在县域内，可以自由选择定点医疗机构就诊，并获得基本的医疗服务。 第九条 ××县新型农村合作医疗管理委员会(以下简称“县合管委”)负责组织、调度、协调、检查督促新农合工作。县合管委下设办公室(以下简称“县合管办”)于县卫生局，负责日常工作；各成员单位按要求履行职责。 （二）新闻宣传部门：负责新农合的宣传工作，在电视节目黄金时段刊播公益广告，开辟专栏，有宣传口号、有新农合新闻和专题报道，大力宣传新农合的意义、政策、实施办法及先进典型，做到家喻户晓、人人明白。 （三）财政部门：负责资金的监督管理，协调上级补助资金，及时划拨新农合补助资金，落实办公经费，积极筹措特困农民医疗救助资金。 （四）农业部门：配合卫生、民政等部门做好政策宣传工作，动员和引导农民积极参加新农合。 （五）民政部门：负责动员社会团体及个人捐助农村医疗救助基金，帮助五保户、特困户等弱势群体缴纳新型农村合作医疗基金。 （六）药监部门：负责药品监督管理，严厉查处制售假冒伪劣药品行为，确保人民群众用药安全有效。 （七）监察、审计部门：负责对新农合基金的管理使用情况进行审计监督。 （八）计生部门：负责核实各乡镇农业人口独生子女光荣户、二女结扎户情况，报请县政府批准，在社会抚养费中解决后，将独生子女光荣户、二女结扎户参合资金划入县合管办专户。 （九）统计部门：负责农业人口的统计、核对工作，及时准确提供农业人口数据。 （十）公安部门：负责农村居民的户籍认定工作。 第十条 县合管办执行县合管委的决议、决定，负责新农合具体业务管理工作，定期向县合管委汇报工作情况；按照规定和程序审定新农合定点医疗机构；严格执行《云南省新型农村合作医疗基金财务管理实施办法》和《新型农村合作医疗基金会计制度》；审批医疗转诊，审核减免补偿报销医疗费用；监督检查定点医疗机构的服务行为和执行新农合管理规章制度的情况；及时向社会公布新农合基金的收支和使用情况，主动接受纪检、监察