动物咬伤.讲稿幻灯片.pptVIP

動物咬傷与急救 中南大学湘雅医院急诊科 罗学宏 狂犬病防治 狂犬病的临床表现、诊断与治疗 狂犬病病毒和感染过程 狂犬病的流行病学 WHO狂犬病防制指南 狂犬病的临床表现 狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患病 目前世界上尚无法医治，一旦发病则100%死亡 临床表现分为4期 狂犬病临床表现: 潜伏期 狂犬病临床表现: 前驱期 前驱期一般为3天，较少超过4天。 最初大部分患者开始出现类似感冒如全身不适、倦怠无力、食欲不振、低热、咳嗽等症状。 16~80%的患者已愈合的伤口附近出现烧灼感、麻木感、瘙痒、刺痛等，这是具有诊断意义的早期症状。 狂犬病的感染过程 感染：人类感染主要是通过被含有狂犬病病毒的动物咬伤 潜伏：病毒复制、穿入外周神经组织，沿着神经轴向中枢神经组织移动。 临床症状：病毒在中枢神经系统播散。 排毒：病毒经过神经到唾液腺（在此阶段唾液中含有大量病毒） 狂犬病的传播途径 绝大部分人类狂犬病来自带毒的狗咬伤， 特别是儿童和青少年 少数来自于猫、家畜、野生动物等。 狂犬病的流行病学 WHO调查显示： *每年世界狂犬病病例约55000万人左右 *其中98%发生在亚洲 *世界上80%的国家和地区均有报道发病。 2007年，狂犬病夺去超过3300人的生命，在所有法定报告传染病中，其“致命指数”已悄然上升到第三位，仅次于艾滋病和肺结核。 2008年，报告死亡数居前五位的病种