ECMO护理(杨汝燕).ppt

支持阶段 强化护理措施 二、气道的强化护理 呼吸机参数的监测(潮气量,通气量,气道峰压,呼吸频率等)及记录 痰液量,颜色,性状的观察， 重视口腔护理,防止VAP（呼吸机相关性肺炎） 按需吸痰,严格无菌操作，密闭及防护 三、体温的观察 温度过低 凝血机制障碍血流动力学紊乱 体温过高 耗氧量增加 维持体温在35-37 ℃ 支持阶段 强化护理措施 支持阶段 强化护理措施 四、胃肠道与营养支持 密切监测胃液颜色性质,胃肠蠕动,排气,排便情况 使用肠内营养，防止胃肠胀气 适时使用TPN 禁脂肪乳、异丙酚 支持阶段 强化护理措施 五、出入量的监测 记录每小时入量,尿量、超滤量等出量 评估皮肤弹性 每小时入量遵医嘱,量出为入 支持阶段 强化护理措施 六、各种管路的护理 保证管路留置位置准确,妥善固定，严格交接班、避免牵拉,打折-------安全！！！ 污染的物品及时更换：三通,接头 治疗,给药均严格无菌操作,加强手卫生管理 支持阶段 强化护理措施 七、皮肤护理 Braden压疮危险因素评分表 项目 4分 3分 2分 1分 感觉 未受损 轻度受限 非常受限 完全受限 潮湿 很少潮湿 有时潮湿 潮湿 持续潮湿 活动能力