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第二十章 泌尿系统病症 ? 第二节 尿路感染 一、名词解释 1、上尿路感染 2、下尿路感染 二、填空题 1、泌尿系感染又称 。 2、感染途径有 ， ， ， 。 3、明确泌尿系感染首先取决于尿内找到 或 。 4、急性肾盂肾炎是 和 的 炎症。 三、选择题 1、上尿路感染包括 。 A．肾盂肾炎、输尿管炎 B．膀胱炎 C．尿道炎 D．前列腺炎（急、慢性） E．精囊炎 2、明确泌尿系感染首先取决于 。 A．排尿困难 B．会阴部疼痛 C．尿内发现大量红细胞 D．尿内找到细菌或出现白细胞 E．尿道外口红肿 3、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 。 A．2小时以内 B．4小时以内 C．6小时以内 D．8小时以内 E．10小时以内 4、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 。 A．104/ml B．105/ml C．104-105/ml D．108/ml E．1010/ml 5、女性尿路感染的途径是 。 A．直接感染 B．淋巴感染 C．血行感染 D．上行感染 E．下行感染 6、下尿路感染的主要症状是 。 A．脓血尿 B．尿频、尿急、尿痛 C．大便里急后 D．会阴部疼痛 E．耻骨上疼痛 [7-8共用备选答案] A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性尿道炎 D．急性细菌性前列腺炎 E．急性睾丸炎 7、20岁，女性，结婚三天，突发寒战、高热、体温达38、5-39、5℃,全身及双侧腰痛，尿频、急痛。应考虑的诊断是 。 8、24岁，男性，患急性扁桃体炎5天，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛。会阴部痛，排尿困难。应考虑的诊断是 。 [9-11共用备选答案] A．尿频、尿急、尿痛 B．腰痛 C．二者都有 D．二者都无 9、急性肾盂肾炎 。 10、肾积脓 。 11、急性细菌性膀胱炎 。 四、问答题 1、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？ 2、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？ 3、请叙述尿路感染的治疗原则。 4、试述急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。 参考答案 一、名词解释 1、上尿路感染：尿路感染中，肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染。 2、下尿路感染：尿路感染中，膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。 二、填空题 1、尿路感染 2、上行感染 血行感染 淋巴感染 直接感染 3、细菌 出现白细胞 4、肾盂肾实质 急性细菌性 三、选择题 1.A 2.D 3.A 4.A 5.D 6.B 7.A 8.D 9.C 10.C 11.B 四、问答题 1、答：大约50%下尿路感染病变会导致上尿路感染，因为膀胱炎出现粘膜水肿，便使输尿管膀胱交界处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。 2、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。 3、答：A．明确感染的性质。 B．鉴别上尿路感染和下尿路感染。 C．明确血型感染、上行感染。D．查明泌尿系有无梗阻因素。 E．检查有无泌尿系感染的诱发病因。F、测定尿液PH。 G、抗菌药物的正确使用。 4、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行感染扩散到肾。 ?? ? 第二节 尿石症 一、名词解释 感染性结石 ??? ? 1、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。 A．草酸盐结石 B．尿酸铵结石和磷酸盐结石 C．尿酸结石 D．黄嘌呤结石 E．混合结石 2、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 。 A．肾肿瘤 B．输尿管肿瘤 C．膀胱肿瘤 D．上尿路结石 E．下尿路结