神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析.docVIP

DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2014.06.008 论 著 神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析 荣红辉1,2，刘运喜2，曹圣山1，王秀英2，杜明梅2，索继江2，邢玉斌2 (1中国海洋大学数学科学学院信息与计算科学系,山东 青岛266100；2 解放军总医院,北京100853) [摘要] 目的 了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素，为有效预防医院感染提供依据。 方法 对2010年1月—2012年12月某院神经外科收治的4 246例颅脑手术患者进行调查，分析其医院感染的危险因素。 结果 4 246例颅脑手术患者，术后发生医院感染393例、446例次，医院感染发病率9.26%，例次发病率10.50%；高于同期全院医院感染发病率（2.02%）和例次发病率（3.02%),差异具有统计学意义(X2值分别为811.06、629.30，P＜0.001）。感染部位以中枢神经系统为主（56.50%），其次是呼吸系统（27.35%）。采用非条件单因素logistic回归分析结果显示，性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住ICU及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面，差异有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素有意义的指标纳入多因素logistic回归分析，结果显示: 性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住ICU＞7 d、使用抗菌药物＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管、以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。 结论 神经外科颅脑手术患者医院感染率较高，应加强对其医院感染监测，同时，应针对感染危险因素，采取有效的预防控和制措施，尽力减少医院感染的发生。 关键词：神经外科；颅脑手术；医院感染；危险因素 [中图分类号]R181.3+2 [文献标识码]A [文章编号] 1671-9638（2014）08 Analysis of The Risk Factors of Nosocomial Infection in Patients with Craniocerebral Operation in Department of Neurosurgery RONG Hong-hui, LIU Yun-xi, CAO Sheng-shan, WANG Xiu-ying, DU Ming-mei, SUO Ji-jiang, XING Yu-bin (Department of Information and Computational Science of the School of Mathematical Sciences of Ocean University of China, Qingdao, Shandong, 266100； Infection Management and Disease Control of PLA General Hospital, Beijing, 100853；Neurosurgery Custodial Care Room of Surgical Department of PLA General Hospital ,Beijing, 100853 ) Abstract： Objective It’s helpful To know the risk factors of nosocomial infection of patients with craniocerebral operation in department of neurosurgery and provide targeted individual preventive strategy and control measures. Methods A total of 4246 cases of brain surgery from January in 2010 to December in 2012 in neurosurgery department were enrolled in the study. and analyze the risk factors for nosocomial infection Results In 4246 cases of brain surgery,postoperative nosocomial infection 393 cases, 446cases of times, the nosocomial infection rate was 9.26%, incidence noso