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肥胖与运动减肥的生物学分析 叶安娜 【摘要】：本文主要从生物学角度分析肥胖产生的原因，剖析运动对肥胖的作用机制，着重探讨了有氧运动减肥的科学性，为肥胖者达到理想的体重提供理论指导。 【关键字】：肥胖 减肥 有氧运动 肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，是由于能量的摄入大于能量的消耗，过剩的能量以脂肪的形式积存于体内而产生的。随着许多国家工业化和城市化的程度不断加深，肥胖症的发病率和死亡率也随之不断升高，预防和治疗肥胖症已经成为21世纪的首要健康问题[1]: 一方面，肥胖及与肥胖相关的疾病(糖尿病、心血管疾病、胆结石、睡眠一呼吸紊乱综合症等) 给人类健康带来了很大的危害，严重影响了人们的生活质量;另一方面，随着肥胖发病率的不断升高，各国用于治疗肥胖及其并发症的费用也相应逐年增加，由于工作人员患肥胖及其并发症 而体假或病故等间接引起的经济损失更是难以估量[2]。因此，“减肥”是很有必要的。 1.肥胖的定义 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种多因素引起的慢性代谢性疾病[3] 2.评价肥胖的标准及方法 WHO推荐的判断标准如下表（表1） 表1 WHO建议的体重级别临界值[4] 解释 BMI（kg/m^2） WHO分类 18.5 18.5-24.9 25.0-29.9 30.0-39.9 =40.0 低体重 正常体重 1级超重 2级超重 3级超重 瘦 健康/正常/合适 超重 肥胖 病态肥胖 Willet等[5]进行了十余年的跟踪调查和研究，发现BMI和几种慢性疾病的发生有密切关系，其中包括II型糖尿病、高血压、冠心病和胆结石。当BMI小于30kg/m2时,这种关系呈一定的线性正相关;当BM工超过29kg/m2时，发病的可能性进一步升高，与性别无关。 3.肥胖产生的原因 肥胖受遗传因素，营养因素，生理因素，代谢因素，环境及行为因素，社会因素，甚至种族因素的影响[6] 3.1遗传因素 沈丽琴等[7]对6-12岁儿童进行的一项病例究显示，在两组的比较中有统计等意义(P0. O1)的4项遗传因素为父亲肥胖、母亲肥胖、父母双方肥胖、高出生体重; 根据OR值，4项遗传因素影响力大小依次为父母双方肥胖(OR=3. 203)、高出生体重(OR=1. 883) , 母亲肥胖(OR= 1.188)、父亲肥胖(OR=1.178). Vallalliec[8]对1333名出生于1965-1970年的儿童进行了纵向调查也发现，父母一方有肥胖，其所生子女随着年龄的增长，他们超出正常的比值也随之增加，1-2岁肥胖儿童到成人早期肥胖为1. 33, 3-5岁肥胖者为4. 7 , 6-9岁肥胖者为8. 8, 10-14岁者为22. 315-17岁者为17. 50 遗传因素对肥胖的影响是多方面的，可归纳如下[9]:①遗传因素影响体重指数、皮下脂肪厚度及内脏脂肪，且对内脏脂肪影响尤为重要。②遗传不仅影响肥胖的程度，并且对脂肪的分布类型也有很强的影响。③过度喂养后的肥胖，即过度喂养后的体重增加敏感性是由遗传因素决定的。④遗传可影响个体的基础代谢率、食物的热效应和运动的热效应，即能量的支出受遗传因素的影响，个体能量支出的差异可达40%以上。⑤个人体力活动的多少也显著受到遗传因素的影响，家庭中父母热爱运动，其子女喜欢运动的几率也大大增加. 基因筛选的结果表明[10]，与肥胖相关的主要基因位于2, 10, 11和20号染色体上. 目前报道的肥胖症病例中比较典型的基因突变有[11]:苗条素基因突变(苗条紊水平降低, 造成抑制进食的功能降低)、苗条素受体基因突变(苗条素的作用降低)、POMc基因突变(由POMC基因表达的促黑皮质素产物，如MSH等减少，抑制进食的作用降低)以及MC. 4受体基因突变(MC-4受体减少，使促黑皮质素抑制进食的作用减弱)。 目前，在建立肥胖的动物模型方面也取得了很大进步，阐明了Agouti基因突变[12-13]Tubby基因突变[14-15], Cpe基因突变[16-17], lep基因突变[18-19]与肥胖的关联机制。 3.2营养因素 营养过剩是造成肥胖，特别是儿童肥胖的主要因素[20]. 此外，脂肪分解过 程中需有维生素B6、维生索Bl2、尼克酸等营养素缺乏也可引发肥胖。 3.3运动因素 缺乏体育锻炼是导致肥胖的最常见的原因[21], 运动与体力活动不足，造成体内热能收人于支出，从而引发肥胖。 3.4摄食中枢的功能异常 在下丘脑存在对摄食进行直接调控的神经细胞群，即下丘脑腹内侧核和腹 外侧核。刺激前者或破坏后者可产生饱胀感，引起摄食下降或拒绝