胆囊息肉护理常规.docVIP

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胆囊息肉护理常规

胆囊息肉护理常规 评估要点 1、评估患儿的病情、配合情况、自理能力、心理状况。评估患儿生命体征、饮食、睡眠、排便、既往病史等3、评估患儿是否腹胀、厌油、恶心、食欲差、烦燥易四肢乏力 等情况。 4、入院后常规测量体重,以后每周测体征一次。了解患儿对疾病和手术的认知程度。 手术前 患儿的精神状态,心理状态。 观察患儿的身体状况,体温情况。 患儿是否腹胀、厌油、恶心等不适。 手术后 1、患儿意识、精神状态和面色。 严密观察患儿生命体征的变化。 切口敷料是否清洁干燥。 是否有腹胀、腹痛等腹部不适。 三、护理要点 【术前护理】 1、责任护士向患儿家长讲解手术的必要性、手术方式及注意事项。 2、向患儿及家长说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法 4、儿预防感冒,术前晚、术晨测T、P、R,如有咳嗽、发热等上感症状, 及 时向医生汇报 术前一天协助患儿洗澡,遵医嘱备皮,清洁手术区皮肤。腹腔镜手术肚脐 应清洁。 6、做好身份识别标志,根据患儿手术和麻醉方式,采取适当的卧位。有无舌后坠、痰液堵塞气道等况。 4、观察伤口有无皮下气肿。 5、保持输液管路通畅。留置针妥善固定,观察穿刺部位皮肤情况。 6、根据医嘱按时给与雾化吸入及吸痰。 7、评估患儿疼痛情况,有止痛泵者注意检查管道是否通畅,遵医嘱给与止痛剂。提供安静舒适的环境。鼓励患儿深呼吸。 8、尽量减少哭闹,注意有无腹胀及尿潴留等,若有应及时处理 四、并发症 1、出血。 2、感染。 五、健康宣教 手术前 注意保暖、防止呼吸道感染,影响手术治疗措施的实施。 腹部不适:腹痛、腹胀等及时通知医生 手术后 1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。 2、鼓励病儿早期活动,婴幼儿可每日抱起数次,以促进肠蠕动。 3、指导家长患儿卧床期间皮肤护理。 参考资料: 1、诸福棠.实用儿科学,2013,7(7):2273 2、临床医疗护理常规, 2004,9(4):114-115

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