第6章手术前后病人的护理范例.pptVIP

概述 手术是利用器械或仪器在活体上所完成的各种操作，是治疗疾病、创伤的一种重要的外科手段。围手术期是指从确定手术治疗时起，到与此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前期、手术期、手术后期三个阶段。 手术按照期限性分类 1.急症手术 由于病情紧迫，术前需要在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。例如脾破裂大出血、外伤性肠破裂病人，需进行紧急手术，以抢救病人生命。 2.限期手术 术前准备的时间由于病情的影响受到一定的限制，需要在尽可能短的时间内作好术前准备，进行手术。例如各种恶性肿瘤根治术。 3.择期手术 术前准备的时间不影响病情的变化，可以不必限制，应在充分的术前准备后进行手术。例如消化性溃疡无严重并发症的胃大部切除术、一般良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。 按范围分类 大手术 中手术 小手术 微创手术：腹（胸）腔镜 按无菌情况分类 无菌手术：甲状腺摘除 污染手术：手术区可能被细菌污染，胃肠道 感染手术：手术部位已有感染 第一节 手术前病人的护理 【护理评估】 （一）健康史 1.一般情况 2.现病史 3.既往史 （二）身体评估 1.年龄 2.性别 3.营养状况 4.手术耐受力 （三）辅助检查 1.实验室检查 （1）血尿粪常规检查 （2）凝血功能栓查 （3）血液生化栓查 2.心功能检查 3.肺功