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- 2016-11-22 发布于湖北
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VPA使用中的常见问题及处理 潜在并发症的观察、评估和护理 : ----- 在临床使用过程中,常见的并发症有纤维蛋白鞘形成、血栓形成、导管夹闭综合征等。 VPA使用中的常见问题及处理 导管夹闭综合征 -----是指导管经第一肋和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时,受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭影响输液,严重时可导致导管损伤或断裂。其主要临床症状为抽血困难、输液时有阻力、输液或抽血时需要患者改变体位。临床可以根据胸片进行诊断。若出现狭窄严重、导管损伤或断裂应立即通知医师拔管处理。 VPA使用中的常见问题及处理 纤维蛋白鞘形成: ------首先可以使用生理盐水10ml注射器反复冲洗,若此法不能解决,可以使用尿激酶进行溶解后解决,具体方法为尿激酶10万单位溶解于100ml生理盐水溶液中经输液泵缓慢滴入,每日1次,连续3~5天,溶栓过程中需注意观察患者有无出血倾向,定期检查凝血功能,若凝血酶原时间延长1倍以上需报告医师,停止治疗并进行相应处理。 VPA和PICC的比较---共同点 两者均可将药物通过导管直接输送到中心静脉处,依靠局部大流量、高速度的血液迅速稀释和播散药物,防止刺激性药物尤其是化疗药、营养支持液、高浓度电解质对血管壁的刺激和损伤,减少血管硬化的机会。 VPA和PICC的比较----VPA的优点 PICC需每周进行维护(包括更换贴膜及可莱福帽、消毒创口
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