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* * 局 部 解 剖 学 --- 胸 部 人体解剖学教研室 孙善全 一、胸部的境界和组成 胸部上界：颈V切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰及C7棘突连线 胸部下界：剑突、肋弓、第11、12肋前端、T12棘突 两侧：三角肌前、后缘 组成：胸部由胸壁、胸腔及胸腔脏器组成。 胸 壁 胸 腔 以胸廓为支架，覆以皮肤、筋膜、肌肉等组织共同组成 由胸壁和膈围成，向上与颈部相通，向下借膈与腹腔分隔 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉 （五）固有胸壁 前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌 二、胸壁层次 胸内筋膜 为一层致密的结缔组织膜，衬于胸廓内面，在胸内筋膜与胸膜壁层之间有疏松结缔组织，故两者之间易于分开。 该筋膜向下覆于膈的上面，称膈胸膜筋膜，向上覆于胸膜顶上面，称胸膜上膜，即希氏（Sibson’s）筋膜。有保护肺尖及胸膜顶的作用。 （六）胸膜壁层 三、胸膜及胸膜腔 （一）胸 膜 脏胸膜 衬于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面 和肺表面的一层浆膜。 壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肺韧带：脏、壁胸膜相互移行形成的皱襞 （二）胸膜腔 1.