酒精性脂肪肝-王彩生学案.ppt

ALD 发病机理 酒精性脂肪肝形成原理 取代脂肪提供 能量，减少脂 肪氧化利用 酒精性肝病的发病机理 酒精性肝病(ALD)的致病因素单一，但发病机 制较为复杂，与酒精及代谢产物对肝细胞毒性、氧 应激、免疫介导和细胞因子、缺氧、细胞凋亡、内 毒素、等多种因素有关！ 酒精性肝病发病机理 ALD治疗进展 早期发现、早期治疗: GGT↑+MCV↑或CDT↑ （血清缺乏转铁蛋白） 重度酒精性脂肪肝肝炎的治疗：英利昔单抗可与 TNF结合而阻断其生物学效应 酒精性肝纤维化的靶向治疗： 抗氧化和细胞保护治疗：临床疗效不理想 伴随疾病的治疗: 伴 随 疾 病 的 治 疗 ALD与胰岛素抵抗 酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝在发病机制上十 分相似，而胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝发病机上均发挥重要作用； 干预胰岛素抵抗在酒精性脂肪肝的治疗中发挥一 定的作用，目前引起关注的是瘦素（leptin）、脂联素（adiponectin）； 病毒性肝炎合并ALD的预防 酒精性脂肪肝患者需有效预防病毒性肝炎; 慢性病毒性肝炎患者应该严格禁用各种含酒精的饮料。 病毒性肝炎合并ALD的治疗 多数患者