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血糖値の調節 膵臓 肝臓 筋肉 血 糖 脳 インスリン ↑ 200 g/日 120g/日 乳 酸 乳 酸 グリコーゲン グリコーゲン グリコーゲン グリコーゲン (食事) (食事) 脂肪組織 Plasma Glucose Blood Glucose 尿糖 血糖値は制御された値であり制御機構が正常なら全く血糖は上昇しない！ 長期間の血糖コントロール DeFronzo AR.ADA 68th Scientific Session,2008.San Francisco SU薬による長期血糖コントロール TZDによる長期血糖コントロール -2 -1 0 1 0 1 2 3 4 5 6 10 -2 -1 0 1 0 1 2 3 4 5 6 10 HbA1cの変化率 HbA1cの変化率 期間（年） 期間（年） （％） （％） ～ ～ ～ ～ Hanefeld (n=250) Tan (n=297) UKPDS (n=1573) CHICAGO (n=230) ADOPT (n=1441) PERISCOPE (n=181) Hanefeld (n=250) Tan (n=270) CHICAGO (n=232) ADOPT (n=1454) PERISCOPE (n=178) グリメピリド グリメピリド グリブリド グリブリド グリブリド グリクラジド ピオグリタゾン ピオグリタゾン ロシグリ