急慢性多发性肌炎临床及病理辩析.ppt

急慢性多发性肌炎临床及病理分析 新晃县人民医院神经内科 杜 翔 2008年以前我院不能诊治PM ？ 结果 急性多发性肌炎：四肢近端肌无力、肌痛，进展快，血清肌酶谱明显升高。病理改变：肌纤维变性坏死较重，炎症细胞浸润明显 慢性多发性肌炎：病程长，半年以上，以肌无力、肌萎缩为主要临床特征，肌酶轻度升高。病理改变：肌细胞明显萎缩，轻-中度灶性坏死，炎细胞浸润与再生肌纤维共存。 结 论 明确急慢性多发性肌炎区别与联系有助于慢性多发性肌炎的诊断和治疗。 关键词：多发性肌炎 急性 慢性 肌肉病理 临床 多发性肌炎是一组免疫介导的自身免疫性疾病，主要的临床表现以四肢近端肌无力、疼痛、肌酶升高为特征。根据bohan提出的诊断标准和段宏伟等提出的定义[1]，多发性肌炎病程超过半年可称作为慢性多发性肌炎，半年之内称为急性多发性肌炎，回顾分析我院2008-2010年病理确诊的25例慢性多发性肌炎和15例急性多发性肌炎的资料，并就临床和病理作一比较。 1、资料和方法 1.1一般资料 25例慢性多发性肌炎患者，男11例，女14例，男女之比1：1.27，发病年龄23-60岁，平均发病年龄38.8岁，慢性起病，病程最短8个月，最长21年，平均3.4年。15例急性多发性肌炎患者，男8例，女7例，男女之比1：0.87，发病年龄15-69岁，平均年龄29.3岁，病程均