爱医资源-第一数章医疗质量管理制度_医院管理制度全集.docVIP

第五篇 医院质量管理制度 第一章 医疗质量管理制度文件名 医院质量保证制度 电子文件编码 YYZL-01-001 页码 3-1 一、医疗质量保证的组织领导 1.目标 (1)主要是以建立病人为中心完善质量管理制度的管理目标； (2)建立以质量为核心的有效质量保证体系的目标； (3)以临床医疗质量为重点的质量目标等。 2.要求与措施 (1)建立质量管理体系的组织措施； (2)制定医疗质量保证实施计划；(3)协调、监督措施； (4)质量教育和质控标准培训措施； (5)质量评价和信息管理措施等。 二、临床医疗质量保证 1.目标 (1)坚持严格、严谨、严密原则，加强“三基”培训，抓好病案书写、查房、会诊、讨论和诊疗计划； (2)临床医护之间与后勤各司其职，密切协作； (3)诊断做到正确、及时、全面。治疗力争有效、合理、彻底。2.要求与措施 (1)执行病案书写规范，加强病案管理； (2)实行住院医师24小时负责制或12小时留院制； (3)坚持三级医师查房制度、病案讨论、会诊制度； (4)定期进行医疗质量评价，与奖惩挂钩。 三、护理质量保证 1.目标 文件名 医院质量保证制度 电子文件编码 YYZL-01-001 页码 3-2 (1)树立良好的护士形象； (2)全面落实临床基础护理； (3)落实整体护理模式病房达标指标。 2.要求与措施 (1