培训课件--新生儿溶血治疗.pptVIP

光疗时应适当补充水分及钙剂 。 DNA损伤 青铜症 药物治疗 白蛋白 增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生; 白蛋白1g/kg或血浆每次10～20ml/kg。 碱化血液 利于未结合胆红素与白蛋白联结; 5%碳酸氢钠提高血pH值。 肝酶诱导剂 增加UDPGT的生成和肝脏摄取UCB能力; 苯巴比妥每日5mg/kg，分2～3次口服，共4～5日或尼 可刹米每日100mg/kg，分2～3次口服，共4～5日。 静脉用免疫球蛋白 抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞; 早期应用临床效果较好; 用法为1g/kg，6～8小时内静脉滴入。 换血疗法 作用： 换出致敏红细胞和游离抗体，减轻溶血； 换血能有效地降低胆红素，防止发生胆红素脑病； 纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。 换血指征 大部分RH溶血和个别严重的ABO溶血换血治疗，符合下列下列条件之一即应换血： 1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68μmol/L(4mg/dL)，HB＜120g/L，伴水肿，肝脾大和心力衰竭者； 2、生后12小时内胆红素每小时上升＞12μmol/L(0.7mg/dL)者； 3、光疗失败者； 4、胆红素脑病的早期症状 换血疗法 换血方法 1、血源： RH溶血应选用RH与母亲同型、ABO与患儿同型的血液，找不到血源可以选用O型血； 母O型、子A/B型的ABO溶血，最好选用AB型血浆和