培训课件--小儿巨细胞病毒感染的诊治.pptVIP

病原学诊断方法 病毒分离（金标准） 将尿等体液或组织标本接种到人胚肺纤维母细胞上，1~4周内可见细胞致病作用。 利用免疫标记技术检测病毒抗原，可将培养物中病毒检测时间缩短至12~48小时。 病毒分离阳性表明有活动性 HCMV感染 实验室检查 HCMV标志物的检测 用光镜直接在样本中寻找典型病变细胞和包涵体（该方法阳性率低）。本病的特征性病变为受染细胞体积增大，胞质和胞核内可见包涵体，因而本病在病理学上又名巨细胞包涵体病(CID)。 实验室检查 电镜技术检测病毒颗粒； 免疫标记技术检测病毒抗原，如pp65等； 分子杂交法或聚合酶链反应（PCR）方法定性地测定CMV-DNA或mRNA； 还可用荧光定量PCR方法测定标本中CMV-DNA的拷贝数量。 HCMV标志物的检测 特异性抗体 可用间接免疫荧光法、ELISA法、放射免疫自显影法、捕捉ELISA法、间接免疫组化法等，检测患儿血清中的CMV-IgM和IgG抗体。 抗CMV-IgM是原发性感染或活动性感染的标志，一般在原发感染后2周左右出现，持续12~28周。 抗CMV-IgG在感染后终身存在，IgG抗体在短期内有4倍以上升高则表示患儿有活动性CMV感染。但难以区别原发抑或再发感染。6个月以下婴儿注意胎传抗体的存在。 实验室检查 病理变化 CMV感染人体后，可广泛分布于全身各脏器，引起细