培训课件--床脐膨出疾病查房.pptVIP

LOGO LOGO 脐膨出  23床吴秋雯疾病查房 姓名：吴秋雯 年龄：20天 性别：女 民族：汉族 常住地址：越城区塔山街道人中中路630号 出生地：浙江省?? 绍兴市?? 越城区县 既往史：不详 患儿因“发现脐部肿块突出半月”急诊拟“脐膨出”收住入院。患儿被家长遗弃，半月前被绍兴市福利院收养，工作人员发现脐部有一约石榴大小肿块突出，上有脐带结扎残端，当时奶粉喂养可，无呕吐。入院时哭声响，反应可，营养差，皮肤、巩膜轻度黄染，心肺听诊无殊，脐部见约直径10cm肿块突出，表面渗出、溃烂，伴有臭味，肿块远端见脐带结扎，未脱落，质地中等，内容物看不清，腹壁处根部直径约8cm,根部皮肤水肿明显。初步诊断：先天性脐膨出伴感染、营养不良。予局部换药，亚胺培南西司他定针75mg微泵Q12H抗混合菌感染，输注血浆改善营养状况，积极术前准备。 10月27日 血常规示：NE# 7.56 *10^9/L ，LY# 5.58 *10^9/L ，Hb 102 g/l ，生化全套示：CRP 104.09 mg/L ，肝功能异常，TP 57.2 g/L ，K 5.52 mmol/L 10月29日患儿在全麻下行脐膨出修补I期成形术，术后诊断：先天性脐膨出伴感染。术毕于18:15返回病房，患儿哭声响