培训课件--第五节：小儿诊法概要.pptVIP

4.察二便　观察大小便的变化，对小儿疾病的辨证有重要意义。新生儿及较小乳儿大便可呈糊状，１日３次左右，正常小儿的大便应色黄而干湿适中。大便燥结，为内有实热或阴虚内热；大便稀薄，夹有白色凝块，为内伤乳食；大便稀薄色黄秽臭，为湿热内滞；下痢清谷，洞泻不止，则为脾肾两虚；大便赤白粘冻，为湿热积滞，常见于痢疾；大便灰白，为脾阳不振，多见于梗阻性黄疸；大便果酱色，且阵发性哭闹，多为肠梗阻、肠套叠等病。正常小儿的小便为淡黄色。小便黄赤、短频而痛为湿热下注；小便色深红或呈褐色，为下焦热盛或阴亏内热；尿色深黄多为湿热内蕴之黄疸；尿混浊如米泔，为脾胃虚弱，饮食失调；小便清长，夜尿频多，为肾气不足，下元不固的表现。 5.看指纹　指纹是指虎口之到食指内侧的桡侧浅静脉，可分为风、气、命三关，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。看指纹是对３岁以下的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法，可辨别婴幼儿疾病的病因、性质、以及估计预后等。诊察时用手指轻轻地从小儿食指的命关推向风关，使指纹易于显露。观察时应将小儿抱向光亮之处，以便于观察指纹的变化。正常小儿的指纹多数应该淡紫隐隐而不显于风关之上。指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证；指纹沉滞者，主病在里，多见于内伤之里证；指纹色紫红多为内热证；指纹色鲜红，多为外感表证；色青主风及各种痛证；紫黑为热邪深重或气滞血淤；指纹现于风关，病多轻浅而易治；指纹现于气关，病情较重；