培训课件--小儿肺炎支原体肺炎.pptVIP

冷凝集试验 实验室检查 冷凝集素属IgM型抗体 为非特异性反应 肝病、溶贫、传单等滴度不超过1：32 实验室检查 血清学检查的临床意义 MP-IgM与IgG是诊断MP感染的可靠指标 MP-IgG阳性不一定表示MP现症感染 MP-IgM阳性提示近期感染 血清抗体阳性只作为MP感染诊断依据，不作为 是否继续用药依据 IgM于感染后一周左右出现 10-30天达到高峰 12-26周消失 MP-IgM最佳检测时机为发病7天后 治 疗 剂量：30-50mg（kg.d） 用法：ivgtt或口服 副作用：腹痛、发热、黄疸、转氨酶升高等 静滴可有静脉炎 大环内酯类抗生素对细胞内致病菌有独特而高效的抗菌活性 红霉素为首选 抗菌素 治 疗 新一代大环内酯类抗生素 对酸的稳定性增加，服后生物利用高度 组织穿透性好，且有抗生素后效应 服用剂量及次数减少，不良反应率低 剂量：阿奇霉素10mg/kg.d。Ivgtt或口服，Qd 罗红霉素 5-10mg/kg.d 口服分两次 抗菌素 治 疗 大环内酯类抗生素的选择及疗程 重症MP肺炎时可联合应用抗生素如利福平 重症肺炎或有支原体血症者必须选红霉素 静滴5-7天退热后改阿奇霉素口服---序贯疗法 总疗程：3-4周或更长 对红霉素耐药或不耐受选用阿奇霉素 抗菌素 治 疗 大环内酯类