培训课件--小儿急性喉炎讲课.pptVIP

小儿急性喉炎诊治体会 重症医学科 赵立孝 概 述 定义：小儿急性喉炎是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症，常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。 冬春季发病 婴幼儿多见 6个月-3岁 易于发生吸气性呼吸困难 小儿急性喉炎 解剖特点 小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门阻塞 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出 小儿的抵抗力及免疫力低 神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛 喉痉挛加剧充血及喉阻塞，使喉腔更加狭小 小儿急性喉炎 喉的解剖结构 病因及发病机制 继发于急性鼻炎、咽炎 急性传染病的前驱症状 大多由病毒引起，细菌 诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体质，牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病 小儿急性喉炎 病 理 声门下腔粘膜水肿 粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性变 粘膜溃疡→大面积坏死→假膜 小儿急性喉炎 诊断标准 临床表现 起病急，白天症状轻，夜间加剧 声音嘶哑 犬吠样咳嗽 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 严重时出现三凹征，如治疗不及时则 病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终 因呼吸循环衰竭而死亡 全身症状：发热、烦躁不安、无力 喉镜检查 喉镜检查:喉部黏膜充血、肿胀,声带由